【组成】 竹茹10g，枳壳12g，苍术15g，橘络20g，绿梅花20g，川朴花10g，桃仁10g，杏仁10g，马齿苋15g，三七粉6g（冲服），丹参15g，檀香6g。

【功效】 行气和络，化湿导滞。

【主治】 胃脘痛，属气滞血瘀，湿热阻滞者。症见胃胀刺痛，食后或夜间加重，见黑色大便夹有黏液，睡眠、饮食均差，小便短黄；舌质暗淡、苔黄滑腻，脉细弦滑。

【用法】 水煎服，每日1剂。

【经验】 徐老认为，胃脘胀痛，时有黑色大便，此是久病入络，瘀血阻络，血不归经之候；脾胃伤之既久，水湿不化，郁而作热而呈湿热之象。故出现纳差、大便夹有黏液、小溲黄。苔滑根黄腻、脉弦滑为之佐证。方拟杏仁、桃仁导热祛瘀；丹参、檀香为丹参饮化裁，主治血瘀气滞，心胃诸痛；配以三七活血通络，祛瘀生新；苍术、枳壳、川朴花以行气燥湿；并用马齿苋清热解毒，调和胃肠。

【验案】 袁某，32岁，2006年10月12日初诊。

患者胃脘胀痛，纳谷不振，时好时坏已经7～8年。2006年胃镜检查示慢性浅表性胃炎伴糜烂。症见胃胀刺痛，食后或夜间加重，见黑色大便夹有黏液，隔日一更，睡眠、饮食均差，小便短黄；舌质暗淡、苔黄滑腻，脉细弦滑。此乃气滞血瘀、湿热阻滞之象。拟行气和络、化湿导滞为先。

处方：竹茹10g，枳壳12g，苍术15g，橘络20g，绿梅花20g，川朴花10g，桃仁10g，杏仁10g，马齿苋15g，三七粉6g（冲服），丹参15g，檀香6g。10剂。

11月14日二诊：药进两旬，胃痛已经解除，纳谷增加，睡眠转佳，大便成形，唯偶有呕逆，舌红、苔薄，脉细弦。拟镇逆和胃、抑土扶木法，方用黄连温胆汤合丹参饮加减，以调中善后。药用：竹茹10g，枳壳12g，半夏10g，陈皮10g，绿梅花20g，苍术15g，石斛15g，代赭石12g，炒诃子15g，丹参15g，檀香6g。10剂。

〔徐经世.徐经世内科临证精华［M］.合肥：安徽科学技术出版社，2011，159-160〕 xLqwB4Mar/iz8Uxp3ba0I2gSt9DtXvjdUR9lWkaI3LMKbhE/ZtDbqz725gszfsQ9