【组成】 苍术15g，白术15g，茯苓20g，枳壳15g，陈皮10g，半夏12g，厚朴10g，桂枝6g，葛根15g，海螵蛸15g，竹茹10g，煨姜5g。

【功效】 化湿健脾，行气和胃。

【主治】 胃脘痛，属脾失健运，胃失和降者。症见胃脘胀痛，呕逆频作，食后饱胀，口干渴而不欲饮，便溏；舌淡红、苔薄滑，脉濡滑。

【用法】 水煎服，每日1剂。

【经验】 徐老认为，胃脘作胀，食后尤甚，呕逆，便溏，实为脾虚运化不及而生胀；清阳不升，浊阴不降，升降失调，则呕逆、泄泻随之出现；脾虚不能为胃行其津液，失其所布则口干渴，胃中水饮不化，停留其中，故渴而不欲饮。证析如此，当按“脾宜升则健，胃宜降则和”的原则予以施治。用加味苍白二陈汤投之。药以苍、白术，茯苓健脾祛湿；枳壳、陈皮、川厚朴行气而不伤阴，为治脾胃病的要药；配用枳壳宽中和胃，调节气机，起到提升胃力的作用；竹茹、半夏降逆和胃，清化浊邪；取葛根以生阳布津，激发脾机；佐以桂枝、煨姜温热中州，消除虚满。

【验案】 赵某，36岁，2002年4月26日初诊。

患者胃脘作胀，呕逆频作月余。食后饱胀，口干渴而不欲饮，便溏，有溃疡性结肠炎病史。上消化道钡餐检查示胃下垂10cm。舌淡红，苔薄滑，脉濡滑。证属脾失健运，水湿内停，胃失和降，气机不调。拟用化湿健脾、行气和胃之剂。以加味苍白二陈汤为治。

处方：苍术10g，白术15g，茯苓20g，枳壳15g，陈皮10g，半夏12g，厚朴10g，桂枝6g，葛根15g，海螵蛸15g，竹茹10g，煨姜5g。10剂。

6月14日二诊：药后症状大减，遂自行停药月余，症状复现，腰腿酸软，并有热感，舌淡苔薄，脉弦。予以扶土和中，调和营卫法。药用：竹茹10g，陈皮10g，半夏10g，茯苓20g，枳壳15g，苍术15g，白术15g，川黄连3g，桂枝5g，白芍20g，煅龙骨20g，煅牡蛎20g，粉甘草5g。10剂。药尽好转，热感已经除去，其他无变，守首诊方药以健脾和胃。

上述验案为胃下垂患者，需同时考虑胃下垂乃本虚标实、虚实夹杂之候，可谓实邪易祛，虚邪难补，如药进10剂症状难消，脾虚之本未除，治当善后，以消补兼施，方盖补中益气之意，当不会有旋起之势。

〔徐经世.徐经世内科临证精华［M］.合肥：安徽科学技术出版社，2011，158-159〕 RfFmxPvCOzAmH6uhLIqAY/f6nsXxVskRg8ejqKRHTy3+EkJb9+0R1QmFEjYD4iQv