【组成】 黄连6g，半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，竹茹10g，生甘草10g，生姜3片，大枣6枚，旋覆花30g，代赭石20g，煅瓦楞30g，川楝子30g，麦冬30g。

【功效】 清化痰热，利胆和胃。

【主治】 胆汁反流性胃炎，属痰热内郁，胆胃失和者。症见胃脘胀痛，进食后明显不适，伴胃脘嘈杂、灼热、嗳气，口苦口干，烦躁难寐；舌质红暗、苔黄腻，脉弦细滑数。

【用法】 水煎服，每日1剂。

【经验】 洪老认为，肝与胆互为表里。肝为刚脏，性喜条达，若疏泄失常，则影响胆汁的分泌与排泄，肝气挟胆汁横逆犯胃。本方在黄连温胆汤清化痰热的基础上，又配旋覆花、代赭石降逆以平冲，解除胆汁反流、横逆犯胃之苦；重用川楝子苦寒泄热，治肝气横逆，胆火炽盛之证；其与瓦楞子同用，有较好的止痛、制酸及消除胃脘嘈杂的作用。热郁日久，易伤胃阴，阴液不足，胃失濡养，进一步影响胃气和降，故重用麦冬清胃热，滋养胃阴，以助胆胃通降功能之正常调节。

【验案】 杨某，女，46岁，2001年5月16日初诊。

患者胃脘疼痛多年，以胀痛为主，进食后明显不适，伴胃脘灼热、嘈杂、嗳气，口苦口干，烦躁难寐。胃镜检查提示胆汁反流性胃炎。舌质红暗而嫩、舌苔黄腻，中间偏厚，脉象弦细滑近数，两关脉弦。

中医辨证：痰热内郁，胆胃失和。

治法：清化痰热，利胆和胃。

处方：黄连温胆汤加减。黄连6g，半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，竹茹10g，生甘草10g，生姜3片，大枣6枚，旋覆花30g，代赭石20g，煅瓦楞30g，川楝子30g，麦冬30g。7剂，每天1剂。

二诊：患者服药后胃脘胀痛缓解，诸症有不同程度改善，两关脉弦也见缓和，原方续服14剂，每天1剂。

三诊：上述诸症已基本消除，睡眠亦安，厚腻苔已去，仍以黄连温胆汤加减继续调理。

〔洪广祥，洪葵，朱焱.中国现代百名中医临床家丛书·洪广祥［M］.北京：中国中医药出版社，2007，288-289〕 TENCF8RBaqJtz31rovDtvkAPraBpEfjRqk0gl0OSD7YQ4zqyTGC7Kgi9GIDfHdh6