【组成】 沙参20g,当归15g,生地黄20g,麦冬20g,川楝子15g,枸杞子15g,炒麦芽20g,郁金15g,陈皮10g,姜黄15g。
【功效】 益胃养阴,理气止痛。
【主治】 胃脘痛,属阴虚者。症见胃脘隐痛,两胁痛,后背痛甚,口干舌燥,大便略干;舌红、无苔,脉细数。
【用法】 水煎服,每日1剂。
【经验】 段老认为,久病伤阴,胃失濡养,故见胃痛隐隐;胃气失和,肝气犯胃,则两胁疼痛。方中沙参、生地黄、麦冬滋养胃阴,润燥生津;当归、枸杞子配合生地黄滋阴养血柔肝;川楝子疏肝理气止痛,遂肝木条达之性;郁金、姜黄能行气解郁,活血止痛;炒麦芽消食和中,且可疏肝,陈皮理气和胃,两者为佐使药,使诸药滋而不腻,又能顾护胃气。全方共奏滋阴益胃、理气止痛之功。
【验案】 孙某,女,65岁,2006年4月24日初诊。
患者5年前曾患胰腺炎,并胃黏膜有出血点,常胃脘连及胁痛。3天前胃脘异常不舒,隐痛,两胁痛,后背痛甚,口干舌燥,时时需以水润之,大便略干;舌红、无苔,脉细数。
中医诊断:阴虚胃痛。
治法:益胃养阴,理气止痛。
处方:沙参20g,当归15g,生地黄20g,麦冬20g,川楝子15g,枸杞子15g,炒麦芽20g,郁金15g,陈皮10g,姜黄15g。6剂。
5月8日二诊:服药6剂后,疼痛减轻,又自服上方5剂。现疼痛大减,口虽干但不需饮水。舌仍红,脉细略数,上方加石斛20g、玉竹20g。7剂。
5月15日三诊:胃痛已止,左胁微痛,口不渴,便不干,舌不红,脉已不数。上方去生地黄、姜黄,加赤芍15g 以善后。
〔李冀,段凤丽.中国现代百名中医临床家丛书·段富津[M].北京:中国中医药出版社,2007,206-207〕