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段富津:
苓桂术甘汤加减

【组成】 茯苓40g,桂枝15g,焦白术15g,炙甘草15g,郁金15g,半夏15g,薤白15g,木香10g,砂仁15g。

【功效】 温化痰饮,理气止痛。

【主治】 胃脘痛,属中焦阳虚、痰浊中阻者。症见阵发性胃脘痛连及背痛,颜面虚浮,背冷畏风。舌淡,脉缓滑。

【用法】 水煎服,每日1剂。

【经验】 段老认为,本病为中焦阳虚,脾失运化,湿聚成饮。饮阻气机,故胃脘痛连及背痛;饮阻于中,清阳不升,则颜面虚浮;阳气受阻,失于温煦,故背冷畏风;舌淡、脉缓滑为痰饮内停之象。遵从“痰饮当温化”之法,方用苓桂术甘汤加行气之品。方中以茯苓为君,健脾渗湿,祛痰化饮;以桂枝为臣,温阳化气,既能温阳化饮,又能化气以利水,且兼平冲降逆之效,与茯苓相伍,一利一温,发挥其温化渗利之妙用;湿源于脾,脾虚则生湿,故佐以白术健脾燥湿,助脾运化,脾阳健旺,水湿自除;使以甘草益气和中,共收饮去脾和、湿不复聚之功;因阳气被阻,故佐薤白通阳散结,行气止痛;同时加木香、半夏、砂仁等理气化痰,使气顺则饮自消。全方共奏温化痰饮、理气止痛之效。

〔李冀,闫忠红.段富津教授治疗胃脘痛的经验[J].福建中医药,2007,38(2):22〕 /fxkVVgNZ/hQEwGelT73S99wNM1kVyAQ+u+5Y38S4XApTx+o0gP55dIKMC9Cp1aU

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