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李士懋:
乌梅丸加减

【组成】 乌梅6g,炮附子10g(先煎),桂枝9g,干姜4g,花椒4g,细辛4g,党参12g,当归12g,黄连9g,吴茱萸6g,石菖蒲8g,陈皮9g,半夏10g。

【功效】 温补肝阳,和胃止痛。

【主治】 胃脘痛,属肝阳虚馁,脾胃壅滞,气机不畅者。症见胃痛,进食后更甚,伴有嗳气,头顶痛,女性月经前小腹冷痛。舌暗红、苔白,脉弦按之无力。

【用法】 水煎服,每日1剂。

【经验】 乌梅丸乃寒热并用之方,方中乌梅味酸,敛其散越之气,以固本元,故为君药;附子、干姜、花椒、桂枝、细辛皆辛热或辛温,功能扶阳温肝以散寒,令肝舒启、敷和;当归补肝之体;人参益肝之气,皆助肝之生发疏泄;黄连、黄柏苦寒,泄相火郁伏所化之热。李老认为,脉弦按之无力,为肝阳虚馁之征。脾胃属土,肝阳虚馁,虚寒内生,木虚不能疏土,脾胃壅滞气机不畅则胃痛、进食后甚,胃气不降而上逆则嗳气;肝经寒邪循经脉上犯巅顶则头顶痛;肝经循行少腹,肝经虚寒,经脉不畅则月经前小腹冷痛、舌暗红。故治用乌梅丸去黄柏,加吴茱萸温肝阳而散寒;石菖蒲化湿和胃;陈皮理气和中而止痛;半夏降逆和胃止呃。诸药合用使肝阳振,阴寒除,脾胃和而胃痛止。

〔陈金鹏.李士懋运用乌梅丸举隅[J].中医杂志,2007,48(5):401-402〕 p1vt/PipLO1iYn/FlKZhWD9z0HKWhIeXNSgvtf483kRqSrk7+IaA/TSORzj4mqj7

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