【组成】 沙参15g,麦冬15g,枸杞子15g,赤芍15g,丹参15g,茯苓15g,黄芪10g,半夏10g,陈皮10g,延胡索15g,甘草10g,炒莱菔子6g。
【功效】 养阴益胃,活血化瘀。
【主治】 萎缩性胃炎,属胃阴亏虚,瘀血停滞者。症见胃脘隐痛,空腹加重,伴泛酸、嗳气、纳呆;舌暗干红少苔,脉沉细。
【用法】 水煎服,每日1剂。
【经验】 体质虚弱,饮食不节,胃失濡养,故胃痛隐隐;脾胃运化失常,故食纳较差;肌肉筋脉失其温养,故面色不华;泛酸、嗳气乃胃失和降所致。治以滋养胃阴,化瘀降逆,配消食之品以助胃之消化功能。诸药合用,切中病机,病情得以好转。
【验案】 宗某,男,54岁,1997年12月6日初诊。
患者因上腹部疼痛伴嗳气2月余,加重2天而就诊。患者无明显诱因出现上腹部疼痛,空腹加重,伴泛酸、嗳气、纳呆、大便尚调,无黑便史。检查:腹平软,肝脾未及肿大,上腹部有轻度压痛。1997年12月行胃镜检查:胃窦黏膜皱襞粗糙,色泽红白相间,分泌物不多,幽门部无异常,诊断为慢性胃炎。病理结果:(胃窦部)中度萎缩性胃炎,中度肠化。现患者时而嗳气,体质较弱,面色不华。舌暗干红少苔,脉沉细。
西医诊断:萎缩性胃炎。
中医辨证:胃阴亏虚,瘀血停滞。
治法:养阴益胃,活血化瘀。
处方:沙参15g,麦冬15g,枸杞子15g,赤芍15g,丹参15g,茯苓15g,黄芪10g,半夏10g,陈皮10g,延胡索15g,甘草10g,炒莱菔子6g。水煎服,每日1剂。嘱患者注意饮食卫生,食后稍事休息以后再用脑力,戒烟酒、辛辣及不易消化食物。
上方随症加减服药4个月,1998年3月23日复查胃镜,病理检查结果示:慢性浅表性胃炎、轻度萎缩性胃炎,肠化消失。
〔张伯礼.阮士怡教授学术思想研究[M].北京:中国中医药出版社,2012,148-149〕