【组成】 旋覆花10g,代赭石30g,八月札30g,法半夏10g,竹茹10g,石见穿15g,鸡内金10g,炒麦芽30g,甘草10g。
【功效】 疏肝理气,降逆和胃。
【主治】 反流性食管炎、浅表性胃炎、十二指肠球炎,属肝胃气逆者。症见胃脘胀痛,恶心呃逆,嗳气泛酸,纳食减少,大便干结;舌质暗红、苔薄白,脉弦。
【用法】 水煎服,每日1剂。
【经验】 此为降逆和胃法,适宜于肝胃气逆证。胃痛较甚者,加延胡索、九香虫;痞胀明显者,加大腹皮、乌药;泛吐酸水者,加海螵蛸;脘中灼热者,加蒲公英。
【验案】 李某,女,69岁,1998年10月16日初诊。
患者胃脘部胀痛反复发作10年。经胃镜检查诊断为反流性食管炎、浅表性胃炎、十二指肠球炎。症见胃脘部隐痛、刺痛,胸骨后灼热,恶心欲呕,口干喜温饮,嗳气纳少,大便偏干;舌质暗红、苔薄白,脉弦细。
治法:疏肝理气,降逆和胃。
处方:旋覆花10g,代赭石30g,八月札30g,法半夏10g,竹茹10g,石见穿15g,九香虫10g,丹参30g,灵芝30g,鸡内金10g,炒麦芽30g,甘草10g。
再诊:服药7剂后,胃痛及胸骨后灼热感减轻,有泛酸感。上方加瓦楞子,再服7剂。药后症状已不明显,守方稍作调整以巩固疗效。
上述验案为肝郁与胃气上逆、血瘀相兼为病,故在降逆和胃汤的基础上加九香虫、丹参活血化瘀,加灵芝宁心安神。
〔周慎,刘芳.刘祖贻和胃五法治疗胃脘痛经验[J].上海中医药杂志,2008,42(6):4-5〕