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刘祖贻:
解郁和胃汤加减

【组成】 柴胡10g,酒白芍12g,八月札30g,青木香6g,乌药10g,酒制川楝子10g,薏苡仁30g,炒麦芽30g,甘草10g。

【功效】 疏肝解郁,理气和胃。

【主治】 胃溃疡、慢性浅表性胃炎,属肝气犯胃者。症见胃脘部胀痛,或牵引两胁,嗳气后减轻,心情不好时加重,纳食减少,大便不爽;舌苔薄白,脉弦。

【用法】 水煎服,每日1剂。

【经验】 刘老认为,胃以通降为顺,胃痛的治疗以和、降为关键,故提出从和胃法论治胃痛。此为解郁和胃法,适应于肝气犯胃证。若泛吐酸水者,加海螵蛸或瓦楞子;脘中灼热者,加蒲公英。

【验案】 周某,男,45岁,1998年6月12日初诊。

患者胃脘部胀痛反复发作3年。经胃镜检查诊断为胃溃疡、慢性浅表性胃炎。症见胃脘部胀痛,饥饿时明显,偶见夜间痛醒,稍有灼热感,时嗳气,纳差乏味,口不苦,大便偏干;舌质淡红、苔薄白,脉弦。

治法:疏肝解郁,理气和胃。

处方:柴胡10g,酒白芍12g,八月札30g,海螵蛸10g,蒲公英30g,青木香6g,乌药10g,酒川楝子10g,薏苡仁30g,炒麦芽30g,甘草10g。

再诊:服药7剂后,胃痛及灼热感减轻。继续以上方调理巩固。前后服药1个月。半年后随访,胃痛未复发。

上述验案为肝郁与郁热相兼为病,故在解郁和胃汤的基础上加蒲公英清解郁热,海螵蛸制酸止痛。

〔周慎,刘芳.刘祖贻和胃五法治疗胃脘痛经验[J].上海中医药杂志,2008,42(6):4-5〕 j3N3IN2KXHEfFFFGj1KFjUQkDZaTjjrCENW+aCg+ZkIWznGw/0dKcER8YFdLd2up

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