【组成】 仙鹤草80g,生黄芪40g,旋覆花15g(包煎),代赭石30g,法半夏12g,陈皮6g,守宫12g,露蜂房12g,生薏苡仁30g,生白术40g。
【功效】 降逆和胃,消坚破结,解毒化瘀,养阴培本。
【主治】 食管癌,属邪滞正虚者。症见进食哽咽,呕吐痰涎,反酸,胸背疼痛,消瘦,乏力,大便干结。
【用法】 水煎服,每日1剂。
【经验】 朱老认为,食管癌在辨证上需分虚实,临床根据病机选方用药,同时配合其独特的运用虫类药的经验,以“降逆和胃、消坚破结、解毒化瘀、养阴培本”为大法,自拟扶正降逆通幽汤加减治疗。方中仙鹤草补血解毒;生黄芪补虚益气;旋覆花、代赭石、法半夏、陈皮降逆和胃止呕;守宫、露蜂房解毒散结、攻坚破积;生白术、生薏苡仁健脾渗湿;生黄芪加薏苡仁可益气健脾,增强人体正气,避免攻伐太过。诸药合用,共奏扶正降逆和中、解毒化痰祛瘀之功。辨证加减:兼有嗳气或呃逆,或呕吐痰涎者,加醋柴胡、木香、广郁金、生白芍等;兼有泛吐黏痰,舌质紫或伴瘀斑者,加莪术、莱菔子、生水蛭、炮山甲等;兼有口干咽燥,五心烦热,大便干燥,舌红少苔者,加珠儿参、沙参、麦冬、石斛、玉竹等;兼痰涎壅盛,恶性呕吐者,加山药、茯苓、苍术、厚朴、砂仁等;兼形寒气短,下肢浮肿者,加生晒参、附子、干姜、茯苓等。
〔吴艳秋,郁兆婧,朱建华.朱良春教授运用扶正降逆通幽汤治疗食管癌经验[J].云南中医学院学报,2016,39(2):84〕