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周仲瑛:经验方3

【组成】 炙鳖甲10g,知母10g,炙僵蚕10g,生蒲黄10g(包煎),泽漆10g,半枝莲10g,天冬12g,麦冬12g,南沙参12g,北沙参12g,女贞子12g,山慈菇12g,枸杞子12g,苦参12g,太子参15g,仙鹤草15g,墨旱莲15g,金荞麦根20g,炙蜈蚣2条。

【功效】 清热解毒,益气养阴。

【主治】 肺癌术后、化疗后并发症,属热毒壅肺,气阴两虚者。症见咽干口燥,五心烦热,夜间盗汗,干咳少痰,胸闷气短,疲乏无力,舌淡,苔黄腻,脉弦细。

【用法】 水煎服,每日1剂。同时口服西黄丸,每次3粒,每日3次

【经验】 周老认为,肺癌是因虚而病,因虚致实,是一种全身属虚、局部属实的疾病。肺癌之虚以阴虚、气阴两虚为主;实不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚等病理变化。治疗当以扶正为主,佐以抑癌,攻不宜过,补不宜滞。用药不可过于滋腻、苦寒,要注意保护胃气。此外,肺癌治疗不可求速效,一方有效,就应守方继进。方中天冬、麦冬、南沙参、北沙参、太子参、知母、炙鳖甲、女贞子、枸杞子等益气养阴、润肺生津,以顾护肺胃;泽漆、山慈菇、金芥麦根、苦参、半枝莲等苦寒药物清热解毒、软坚散结;炙蜈蚣、炙僵蚕、生蒲黄、仙鹤草等咸寒药物祛瘀止痛、凉血通络,以抗癌。全方合用,共达扶正固本、抑毒抗癌之效。

【验案】 患者,男,63岁,1999年10月9日初诊。经支气管镜检查诊断为右肺鳞癌,行右中下肺叶切除术,术后病理报告示:右肺下叶腺癌,右肺中叶鳞癌,无淋巴结转移。行EP 方案化疗6个周期,同时给予止吐、升白药物及免疫调节剂。现症见:咽干口燥,五心烦热,夜间盗汗,干咳少痰,胸闷气短,疲乏无力,舌淡,苔黄腻,脉弦细。证属热毒壅肺,气阴两虚。治法:清肺化痰,益气养阴。处方:上述经验方3。水煎服,每日1剂。同时口服西黄丸,每次3粒,每日2次。

二诊:服原方14剂后,胸闷缓解,体力渐增,但仍咳少量黄痰,无血丝及胸痛,舌淡红,苔薄稍腻,脉弦细。原方加天花粉15g,鱼腥草15g,泽泻20g。

三诊:服原方1个月余,患者自觉痰量明显减少,痰色转白,体重增加约3kg。继服原方加丹参10g,白茅根30g。后随症稍作加减,坚持服用中药至今,一般情况尚可,生活自理,定期检查,未发现远处转移灶,局部未见复发。

〔宋长城,鞠敏,周仲瑛.周仲瑛教授治疗恶性肿瘤验案3则[J].新中医,2002,12(12):56〕 3jwSYFchIyTalRUntD8YeRPSVRJN00+/qiOgpWfTpledjX6aL7Tjc5gFvl+UUPHs

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