周仲瑛：经验方2

【组成】 炙鳖甲15g（先煎），南沙参12g，北沙参12g，太子参12g，麦冬10g，生黄芪15g，仙鹤草15g，生薏苡仁15g，泽漆15g，山慈菇15g，猫爪草20g，炙僵蚕10g，夏枯草12g，肿节风20g，冬凌草20g，白花蛇舌草20g，半枝莲20g，女贞子10g，墨旱莲10g。

【功效】 益气养阴，化痰解毒。

【主治】 肺癌术后、化疗后并发症，属瘀毒阻肺，气阴两伤者。症见咳痰带血，胸闷气短，吞咽时食管有疼痛感，舌暗红，苔黄薄腻、中有裂纹，脉细弦滑。

【用法】 水煎服，每日1剂。

【经验】 周老从长期的临床实践中总结出肺癌的病理因素为痰、瘀、郁、毒，气阴亏虚为其主要病理基础。其认为，癌毒为病，最伤人体正气，去得一分毒邪，便留得一分生机。临床常以祛毒化痰作用强的中药，如泽漆、山慈菇、猫爪草、炙僵蚕、肿节风、冬凌草等组成基本方，在清解癌毒的同时，选用炙鳖甲、南沙参、北沙参、太子参、麦冬等益气养阴药物；女贞子平补肝肾；生薏苡仁健脾化湿；仙鹤草、白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒。综观全方，益气养阴扶正，化瘀解毒祛邪并重，既解决当前症状，又兼顾长远疗效。

【验案】 患者，男，56岁，2010年4月3日初诊。患者有左下肺中分化鳞癌手术史，术后化疗4个疗程。刻下症：痰中带血，不咳，稍有胸闷气短，吞咽时食管有疼痛感，食纳知味，舌暗红，苔黄薄腻、中有裂纹，脉细弦滑。证属痰瘀阻肺，气阴两伤。治法：益气养阴，化痰祛瘀。处方：上述经验方2。21剂，每日1剂，煎服2次。

二诊（5月1日）：近来口干明显，呼吸不畅，咳少，咳痰不多，偶有胸部闷痛，大便欠实，舌质暗红，苔薄腻、有裂纹，脉小弦滑。守原方加旋覆花5g（包煎），茜草根10g，地骨皮12g，天冬10g，焦白术10g。21剂。

三诊（5月25日）：口干仍明显，多言费力，汗多梦多，大便日解1～2次，不稀，矢气多，足底怕冷，小腹隐胀痛，舌暗紫，苔薄腻，脉弦。守4月3日方，改生黄芪10g，加红景天12g，灵芝5g，党参10g，焦白术10g，茯苓3g，瘪桃干20g。40剂。

四诊（7月12日）：诸症减轻。仍守原方依兼症加减继续治疗，远期疗效有待进一步观察。

〔兰承祥，李柳，周仲瑛.周仲瑛辨治癌症4则［J］.江西中医药，2011，42（11）：15〕 B0Appjg8FXPQkn90FHDC7jtmEqoV7Fmm4gaIqfB1VvgPls4qWGlByeNIDo4xbB5s