【组成】 玄参12g,麦冬15g,旋覆花12g(包煎),代赭石12g,仙鹤草30g,茜草炭12g,炙百部20g,海浮石12g,蛤粉炒阿胶12g,七叶一枝花15g,蒲公英30g。
【功效】 润肺清热,降逆止血。
【主治】 肺癌、鼻咽癌之咳血,属肺阴不足,内热偏盛者。症见干咳少痰,胸闷,咯血,舌红少苔或苔薄黄,脉细数或滑数。
【用法】 水煎服,每日1剂。
【经验】 何老临床运用本方治疗支气管扩张、肺结核、肺癌等属于肺阴不足、内热偏盛之咳血。方中玄参、麦冬、阿胶润肺清热,待阴液充足,虚火得制,咳血自止。蛤粉炒阿胶者,乃取化痰止咳止血之用。仙鹤草苦凉,为收敛止血之佳品,可用于各种出血;茜草炭凉血止血,兼能行瘀,有止血不留瘀之功,两草合用,凉血止血,为治咯血之要药。七叶一枝花、蒲公英清热解毒;咯血由咳逆而出,故需顺气降逆、化痰止咳。旋覆花消痰降气;代赭石善镇逆气,兼能止血;炙百部化痰止咳;海浮石清肺止咳、通淋软坚,兼能除上焦痰热,消瘿瘤结核。四药合用,润肺清热、消痰降逆、凉血止血,既能针对病本以润肺清热,又面对病标降逆止血,标本兼治,对肺阴亏虚、内热偏盛之咳血,方药与证候丝丝入扣,疗效显著。咳血较多者,加藕节、白茅根;肺阴虚明显者,加西洋参、生地黄、鲜石斛;肺胃阴虚者,加七味都气丸;胸闷痰多者,加浙贝母、瓜蒌皮、杏仁、桑白皮;痰中脓血相兼者,加鱼腥草、薏苡仁。何老指出,治疗此型注意慎用升举之品,且切不可滥用半夏、桂枝等温燥药物,可适当加用瓜蒌皮、橘络等润肺宁络之品。尽量避免服用辛辣炙煿及生痰动火之物,如生姜、大蒜、辣椒、桂圆等,戒烟酒。
〔何若苹,金国梁.何任教授治疗咳血临床经验举隅[J].浙江中医学院学报,1993,17(4):31-32〕