【组成】 滑石15g,茯苓10g,猪苓10g,泽泻10g,阿胶12g(烊化),猴枣0.6g(分2次以药汤冲服),竹沥20g(分2次另服)。
【功效】 育阴清热,利水化痰。
【主治】 肺癌,属热盛伤阴者。症见身热,神昏,喉中有痰,小便黄,口干,舌卷缩,质焦红,脉细数。
【用法】 水煎服,每日1剂。先以水煎前四物,待水减半,去滓,内阿胶烊化,分温二服,冲猴枣吞下,另服竹沥。
【经验】 李老认为,肺主敷布津液,肺气郁结,津液不布,则聚而生痰。肺为水之上源,源不清则流之为浊,郁热下灼,真阴被耗,故尿黄而口干,所谓“五藏所伤,穷必及肾”也。肾水将竭,无以上制心火,心主一身血脉而藏神,舌乃心之苗,心火内燔,故身热、神昏,舌卷缩而焦红,脉亦见细数。猪苓汤方中用阿胶育养其阴,滑石清肺热,且与茯苓、猪苓、泽泻利小便,一为去生痰之源,二为导邪热下出。猴枣、竹沥清热化痰,以补猪苓汤药效之不及。全方共奏育阴清热、化痰醒神之功。
【验案】 患者,男,61岁,1976年9月23日初诊。因患肺癌住某医院治疗已半年余。现症见:身热,神昏,喉中有痰,小便黄,口干,舌卷缩,其质焦红,脉细数。该医院谓其舌缩为肺癌发展之必然结果,无法使其舌再为伸展,并断言“活不过10月1日”。然李老认为,此乃邪热伤阴、阴气将竭所致。治宜育阴清热、利水化痰,拟猪苓汤加味。药服两剂,则热退神清,其舌舒展,顺利度过10月1日。
〔李今庸.经典与临床——从《黄帝内经》到临床[J].中医药通报,2007(4):3-5〕