购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

刘尚义:经验方2

【组成】 龟甲20g,生地黄20g,百合30g,知母10g,冬凌草30g,龙骨20g,牡蛎20g,山茱萸20g,三七粉15g,陈棕炭15g。

【功效】 滋阴潜阳,收敛止血。

【主治】 肺癌术后并发症,属阴虚阳亢、虚火伤络者。症见咳嗽、咯血、胸中有热气,双脚发冷,舌绛红,无苔、如镜面,脉如豆,以左侧尤甚。

【用法】 水煎服,每日1剂。

【经验】 本方证为阴虚阳亢、虚火损伤肺络所致。刘老牢牢把握住养阴潜阳、化痰散结的治疗原则。取朱丹溪“大补阴丸”之龟甲、生地黄、知母滋阴降火;张锡纯之“补络补管汤”原方,龙骨、牡蛎、山茱萸、三七粉补肺络,并收敛止血。刘老临床常配以生脉饮(北沙参、天冬、麦冬、五味子)加减,达益气养阴、敛汗生津之效。并常加入炒麦芽、炒谷芽生复胃气,胃气复则病可化险为夷。刘老提出咯血患者慎服人参,“气有余便是火”,人参有补气化火之虞,因此切忌盲目进补。天产(飞禽)壮阳,化痰化火,助纣为虐。地产(鸭子、团鱼)为阴,滋阴生津,扶正祛邪。故主张饮食上忌口,不要因患者病重体虚而服用公鸡、鸽子、鲫鱼、海鲜等发物。

刘老治疗恶性肿瘤的常用对药为:①鳖甲配莪术。对辨证为气阴两虚、痰瘀交阻证者,用鳖甲滋阴散结,莪术活血化瘀,既增强了鳖甲的滋阴作用,又发挥了散结化瘀的功能。②冬凌草配猫爪草。二者配伍能增强消肿散结之功,用于治疗各种肿瘤,特别是对肺癌术后患者效果更佳。③生地黄配熟地黄。多用于肿瘤术后、化疗后阴虚的患者,配以消瘀散结、破血化瘀之品,可取得奇效。④生地黄、熟地黄配山茱萸。用于临床辨证属肝肾阴虚的各种恶性肿瘤,以及肿瘤放化疗后阴虚患者。⑤百合配薏苡仁。二者配伍,能增强抗癌的作用,且能养阴除湿,临床广泛用于阴虚兼湿邪的各种恶性肿瘤。⑥百合配桃仁。养阴活血,祛瘀,多用于阴虚兼瘀血的各种肿瘤。⑦胆南星配浙贝母。二药伍用,可增加化痰散结之功,用于痰浊阻滞之各种肿瘤。

【验案】 患者,女,66岁,2008年5月20日初诊。右肺癌术后未化疗。18天前咳嗽、咯血,胸中有热气,双脚发冷,舌绛红,无苔、如镜面,脉如豆,以左侧尤甚。患者一直在进行抢救,双静脉通道输液,吸氧,血未止,奄奄一息。刘老认为此为阴虚阳亢,虚火损伤肺络。治以上述经验方2滋阴潜阳,收敛止血。6剂。

5月27日二诊:药后咯血稍减,舌脉如前。原方去陈棕炭,加炒麦芽、炒谷芽各20g。6剂。

6月3日三诊:3天未咯血,原方去知母、龙骨、牡蛎、炒谷芽、炒麦芽,加猫爪草20g,北沙参30g,麦冬20g,天冬20g。10剂。

6月24日四诊:因自食人参后导致第2次咯血,嘱停用人参。舌尖部有少许薄白苔出现。处方:龟甲20g,生地黄20g,冬凌草30g,百合30g,白及20g,山茱萸20g,龙骨20g,牡蛎20g,炒谷芽20g,炒麦芽20g。

7月1日五诊:咯血止,自己从病房走到门诊就诊,舌红绛减轻,舌苔从舌尖部延伸到舌中部。胃气渐复。原方加减继服。6剂。

7月8日六诊:患者咳嗽、咯血痊愈,继续中医治疗。处方:鳖甲20g,莪术10g,山茱萸20g,龙骨20g,牡蛎20g,百合30g,冬凌草30g,猫爪草15g,炒麦芽20g,炒谷芽20g。守上方随症加减3个月后,舌质从红绛变为正常,苔生满舌,食纳增进,体重恢复如前,康复为常人,定期复查各项指标,均显示正常。

〔陈云云.刘尚义治疗恶性肿瘤经验[J].中医杂志,2010,51(S1):110〕 nOT52ySH+ivz0/uGzIuwyhrHA4FkryzBjURJIcsESMfAS21pVfQjD7Ai/KPH2f6P

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×