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癫与狂都是精神失常的疾患。癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。因二者在症状上不能截然分开，又能相互转化，故癫狂并称。本证多见于青壮年。癫狂的病因是以阴阳失调，七情内伤，痰气上扰，气血凝滞为主要因素。此外，癫狂与先天禀赋和体质强弱亦有密切关系，禀赋不足往往是家族性的，故癫狂患者的家族往往亦有类似病史。其病机为气郁痰火，阴阳失调。其病变在肝胆心脾。临床首先应区分癫证与狂证之不同。癫证治疗当以疏肝理气、化痰开窍及养血安神、补养心脾为主。狂证治疗当以镇心祛痰、清肝泻火，或滋阴降火、安神定志为主。癫证可以转化为狂证，狂证日久往往又多转为癫证。故癫狂在初发病时多属实证，宜以清热涤痰，疏肝理气，或者以安神定志为主。如病情久久不愈，正气渐衰，应根据气血阴阳亏损的不同，予以健脾益气、滋阴养血等法调理之。如有瘀血内阻，又当活血化瘀。凡西医学的精神分裂症、躁狂症、抑郁性精神病及部分神经官能症多属本病，可参考本节内容辨证论治。
本节收录了贺普仁治疗本病的经验方2首。贺普仁认为，本病的产生根本所在是痰闭心窍，神明受阻，治疗以疏肝解郁、顺气豁痰、宁心安神为主要原则，配合补肾，注重辨证取穴。
【选穴】 合谷、太冲、内关、丰隆、颊车、地仓、气海。
【功效】 疏肝解郁，顺气豁痰，宁心安神。
【主治】 癫狂。因心情抑郁，耗伤营血，痰气内结，蒙闭包络，发而成癫。
【操作】 以毫针刺入腧穴0.5～1.5寸，施以泻法。气海施以补法，留针1小时。
【经验】 由于癫狂产生的原因多为肝胆火热，炙火内结而上蒙清窍，此乃阳盛之证。因此多从痰火着手，在经络多取阳明、厥阴，以清泻痰火，豁痰开窍，开胸解郁，宁心安神。其关键在于“通”“泻”，多首选丰隆，以化痰通络，泄热安神，配以合谷、太冲，开四关以调达气血，宁心定志。内关为厥阴心包经之络穴，善解郁宽胸，使心窍豁达。地仓、颊车为阳明经腧穴，是治疗狂证的经验穴，在临床治疗癫狂有一定效果。
【验案】 张某，女，34岁。语无伦次，行为异常半年。半年前因家务琐事导致情绪不畅，继而出现呃逆气短，善太息，吞咽不利。后因悲伤思虑过度，病情加重。现神志昏乱，行为异常，语言不分伦次，双颊发紧，张口困难。曾多方治疗无效，遂来诊，身体一般情况尚好，纳佳，便调，寝安。形弱体瘦，面色萎黄，闭口不张，未见舌象。脉弦滑。
诊断：癫狂。辨证：耗伤营血，痰气内结。
治疗：以上法治疗。
针后当即神志意识清醒，语言行为趋于合理，嘱其戒怒少思，弃其前嫌，擅自调养，巩固治疗。
〔谢新才，王桂玲.国医大师临床经验实录·贺普仁［M］.北京：中国医药科技出版社，2012：157-159〕
【选穴】 心俞、譩譆。
【功效】 清心开窍，补益气血，养心安神。
【主治】 癫狂。因情志抑郁，日久不畅，气血耗散，清窍失荣，以致成癫。
【操作】 取俯卧位，以毫针刺入5分深，施用补法，留针30分钟，每天治疗1次。
【经验】 治疗癫证，穴不在多而在精，法不在杂而在通。治疗本证，心俞、譩譆两穴是主要的，心俞通于心窍，乃心窍之门户，刺心俞可使周身气血与心窍相通，气血调达，痰浊蠲化，心窍开通。譩譆亦为太阳经穴，位于L6棘突下旁开3寸。此穴在临床少用。综观经典古籍多治疗肩膊痛、热病汗不出等症，很少见用其治疗癫证。鉴于对癫证的认识，贺普仁教授发现譩譆在治疗癫证方面有较好的疗效。其功能是蠲化痰浊，调达气血，开窍安神，疏通经气。根据临床实践，本穴虽在L6棘突下旁开3寸，但每个人尚有病情与个体的差异。贺普仁教授的经验是在L6棘突下旁开3寸处，医者以指按之，若患者有疼痛酸楚感，出现“唏嘘”之声即为此穴。上二穴均使用补法，多用捻转补泻法之补法，以鼓舞正气。除了正确地选穴和施用手法外，进行心理上的治疗也是必要的。可针对患者发病之根源、现在之要求，进行良言劝解。并令其家属予以合作。应用上法，宜守方而治，不可操之过急。
【验案】 王某，女，29岁。精神不正常，经常自言自语2年。现病史：2年前突然语无伦次，谩骂频发，诊断为“精神分裂症”，住院治疗。病情平稳后出院。出院后不足1年，病证频发，语无伦次，时不识人。自言自语，恶言谩骂，近日加重，遂来诊。食纳极佳，二便调。表情淡漠，舌苔白有齿痕。脉沉细数。
诊断：癫狂。辨证：气血耗散，清窍失荣。
治疗：以上法治疗。
治疗约40次后，渐渐恢复正常。经随访，患者精神正常，症未复发，临床治愈。
〔谢新才，王桂玲.国医大师临床经验实录·贺普仁［M］.北京：中国医药科技出版社，2012：157-159〕