呕吐可见于多种疾病。有声无物为呕，有物无声为吐，因两者常同时出现，故统称呕吐。呕吐一证的病变部位在胃，是由于胃失和降、反逆于上所致。根据胃主受纳，腐熟水谷，以及其经脉联系，胃气上逆主要是由于感受外邪、饮食停滞、痰饮停蓄、肝气犯胃、脾胃虚弱所致。治宜开窍祛邪、活血化瘀、疏经通络、降逆止呕。呕吐可见于西医的多种疾病，如神经性呕吐、急慢性胃炎、幽门痉挛和梗阻、肝胆疾患等。本节收录了贺普仁治疗本病的经验方1首。贺普仁善用放血疗法止呕吐。

贺普仁：经验方

【选穴】 内关、足三里、魄户、中府。感受外邪，加外关；饮食所伤，加合谷；肝气犯胃，加曲泽；痰饮停蓄，加阴陵泉；脾胃虚弱，加中脘和上脘；胃阴不足，加三阴交；呕吐甚者，加金津、玉液。

【功效】 疏经通络，降逆止呕。

【主治】 感受外邪：突然呕吐，伴寒热表证，头身疼痛，胸脘满闷；饮食所伤：呕吐酸腐，嗳气厌食，脘腹胀满，大便臭秽而溏；肝气犯胃：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀满，烦闷不舒；痰饮停蓄：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕目眩，心悸；脾胃虚弱：饮食稍有不慎即呕吐，时作时止，倦怠无力，不欲饮食，四肢不温，腹满便溏；胃阴不足：干呕，时作时止，口燥咽干，似饥而不欲食。

【操作】 内关直刺0.5寸；足三里直刺1寸；魄户斜刺0.5～0.8寸；中府向外斜刺或平刺0.5寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏。隔姜灸中脘和上脘20分钟。患者取坐位或卧位，手臂前伸，肘上扎止血带，肘窝部常规消毒，用三棱针或7～9号头皮针在曲泽穴（相当于肘正中静脉）刺络放血，流出暗红或暗紫色血液数滴后，松开止血带，待血色变正常后，拔除针具，以消毒棉球压迫止血。呕吐严重者可加金津、玉液穴三棱针刺络出血。实证用泻法，虚证用补法。

【经验】 贺普仁教授认为，魄户和中府是治疗呕吐的经验效穴；内关、足三里健脾和胃，为消化系统疾患常用穴位；曲泽穴为手厥阴心包经合穴，有治疗呕吐的功效。《灵枢·顺气一日分为四时》曰：“病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。”曲泽穴刺络放血具有开窍祛邪、活血化瘀、疏经通络、降逆止呕的作用，针刺曲泽穴止吐方法简便，见效快，痛苦小。金津、玉液为经外奇穴，有强力止吐功效，运用放血疗法治疗严重呕吐可以取得很好的疗效。虚证加灸可以增强温养降逆之功。

〔贺普仁.普仁明堂示三通［M］.北京：科学技术文献出版社，2011：152-153〕 kW1KhY9k6mvlnQrtdv7BEsWwtkKLNa00UD4zcvjAB4Mp2R5bML/uEhUa6Ea24u2u