第四单元
泌尿系统疾病病人的护理

考点一、急性肾小球肾炎

【例题】 年长儿链球菌感染后可诱发的疾病是（　　）。

A．肝炎

B．脑膜炎

C．肺脓肿

D．急性肾小球肾炎

E．急性泌尿系统感染

【答案】 D

【解析】 急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病，最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。

考点二、慢性肾小球肾炎

【例题】 在我国引起慢性肾功能不全的最常见病因是（　　）。

A．慢性肾盂肾炎

B．肾结核

C．肾结石

D．慢性肾小球肾炎

E．慢性间质性肾炎

【答案】 D

【解析】 引起慢性肾功能不全的病因很多，其主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等，但最常见的因素是原发性肾小球肾炎。

考点三、原发性肾病综合征

【例题】 患者男，39岁。诊断为慢性肾炎，可诱发其肾功能恶化的因素不包括（　　）。

A．感染

B．劳累

C．血压增高

D．应用肾毒性药物

E．偶发室性早搏

【答案】 E

【解析】 已有肾功能不全的慢性肾炎病人遇到应激状态时（如感染、劳累、血压增高、应用肾毒性药物等），肾功能可急剧变化，如及时去除这些诱因，肾功能可在一定程度上恢复，但也可能从此进入不可逆慢性肾衰竭。

考点四、肾盂肾炎

【例题】 医院感染中，泌尿道感染的主要致病病原体是（　　）。

A．表皮葡萄球菌

B．不动杆菌

C．大肠杆菌

D．支原体

E．衣原体

【答案】 C

【解析】 泌尿道感染的主要致病病原体是大肠埃希菌，能黏附在泌尿道的上皮细胞上。

考点五、肾衰竭

1 急性肾衰竭

2 慢性肾衰竭

【例题】 急性肾衰竭少尿或无尿期引起患者死亡的最常见原因是（　　）。

A．水中毒

B．代谢性酸中毒

C．尿毒症

D．高钾血症

E．低钙血症

【答案】 D

【解析】 急性肾衰竭少尿或无尿期时，钾排出量急剧减少，体内钾迅速蓄积，极易引发高钾血症。高钾血症易引发恶性心律失常，是高度致死性疾病，需紧急行血液透析并输注葡萄糖酸钙以拮抗钾对心肌的毒性作用。 A7Ooa8UHvylXEH8efxpu+94uO9wSBafOhcFJemuOeOEBtlMfCou2EYm5p8m/G2jz