第十六单元
胰腺疾病病人的护理

考点一、急性胰腺炎

【例题】 关于重症胰腺炎的病因，正确的是（　　）。

A．以细菌感染为主，和胆道疾患无关

B．某些感染性疾病也可诱发

C．一般不会由药物诱发

D．可能与低脂血症有关

E．可能与低钙血症有关

【答案】 B

【解析】 胰腺炎病因包括：①胆石症与胆道疾病；②胰管梗阻；③大量酗酒和暴饮暴食；④其他如急性传染病、外伤、手术、某些药物、内分泌和代谢性疾病等。因此答案选B。

考点二、胰腺癌和壶腹部癌

【例题】 胰头癌患者常见的症状是（　　）。

A．腹痛，寒战高热，黄疸

B．进行性加重的无痛性黄疸

C．黄疽＋休克

D．间歇性黄疸

E．新生儿7天内轻微黄疸

【答案】 A

【解析】 胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现于10%～30%的病人。腹痛在胰头癌病人中较常见。至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现，常提示病变已进入晚期。

考点三、胰岛素瘤

【例题】 患者女，30岁，诉乏力、心慌、步履不稳2年，期间3次发生癫痫样发作，1周前于凌晨4点突发四肢抽搐，神志不清，测血糖2.0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖50mL后症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑（　　）。

A．症状性癫痫

B．特发性癫痫

C．饥饿性低血糖

D．甲状旁腺功能低下

E．胰岛素瘤

【答案】 E

【解析】 患者血糖偏低，补充葡萄糖后症状缓解，提示症状由低血糖引起。患者有低血糖症状、昏迷及精神神经症状（Whipple三联征），提示胰岛素瘤。 aePu6PXwrYRC8PxeiZw8D6QmHelPCvnhasRWzJdn23pSNdW2ZojPmFNBZRnkb72a