第十单元
胃、十二指肠疾病病人的护理

考点一、胃、十二指肠溃疡

【例题】 引起消化性溃疡最常见的病菌是（　　）。

A．幽门螺杆菌

B．大肠杆菌

C．痢疾杆菌

D．沙门杆菌

E．嗜盐杆菌

【答案】 A

【解析】 幽门螺杆菌（Hp）感染为消化性溃疡的重要发病原因。Hp感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障，Hp分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。Hp感染还可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害，形成溃疡。

考点二、胃癌

【例题】 患者男，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻，营养不良。胃钡餐透视见有龛影，最应该进行的检查为（　　）。

A．胃镜和细胞学检查

B．胃酸测定

C．类便潜血试验

D．腹部B超

E．ERCP（逆行胰胆管造影）

【答案】 A

【解析】 老年男性，胃溃疡病史后出现体重减轻等症状，结合钡餐示龛影考虑胃癌，应行胃镜和细胞学检查确诊。 VLeaY5a2ZuIIZ3MZUMHwao124tzpkF+5TYCMav7jO/8qQo71kRSTMkLXNl4w0l/3