表7-1 常见腹外疝
【例题】 患者女,62岁,结肠癌术后2日腹壁切口处出现肿块,站立和排便时加重,平卧时消失。出现该现象最常见的原因是( )。
A.切口处出现感染
B.切口处血肿形成
C.缝合时张力过大
D.腹壁切口疝
E.切口水肿
【答案】 D
【解析】 腹部可复性肿块为腹外疝的典型特点,患者有腹部手术史,肿块出现于切口处,考虑腹壁切口疝。腹壁切口疝多见于腹部纵行切口者,临床表现为腹壁切口处逐渐膨隆,有大小不一的肿块出现,平卧休息时缩小或消失。较大的切口疝有腹部牵拉感,伴食欲减退、恶心、便秘、腹部隐痛等表现。疝内容物回纳后,多数能扪及切口裂开处形成的疝环边缘。切口疝的疝环一般比较宽大,故很少发生嵌顿。