第三单元
多器官功能障碍综合征

考点一、成人呼吸窘迫综合征

【例题】 患者女，45岁。因严重感染入院。查体：T 39.5℃，P 90次/分，R 25次/分，BP116/80mmHg。血气分析：PaO ₂ 55mmHg、PaCO ₂ 30mmHg。首先考虑的是（　　）。

A．ARF

B．ARDS

C．DIC

D．AHF

E．MODS

【答案】 B

【解析】 该患者血气分析显示氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压低于50mmHg，可判断为呼吸窘迫综合征（ARDS）。

考点二、急性肾功能衰竭

【例题】 急性肾衰竭少尿期的补液原则是（　　）。

A．越少越好

B．越多越好

C．量入为出

D．量出为入

E．每日定量输入

【答案】 D

【解析】 急性肾衰竭患者补液原则：严格限制入量，准确记录出入量，包括尿液、粪便、汗液、引流液等。补液原则是“量出为入，宁少勿多”。每日补充液量＝显性失水＋隐性失水－内生水。理想控制标准是每日体重减轻0.5kg，血钠维持在130mmol/L，中心静脉压基本正常，无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。

考点三、DIC

【例题】 弥散性血管内凝血（DIC）的预防措施不包括（　　）。

A．加强饮食指导

B．积极治疗原发病

C．消除各种诱因

D．检测实验室检查结果

E．及早采取预防性抗凝治疗

【答案】 A

【解析】 DIC的预防措施：①积极地治疗原发病，消除DIC的各种诱发因素；②及早采用预防性抗凝治疗，纠正血液的高凝状态；③严密观察，适时进行有关实验室检查，以便早期确诊。 gfPxVw7ZpDg/Wq7VqBb2GumBM/h0v0R5cPA+jzUr3ATW80HkMrYSGyXSmRk6QaDd