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表2-1 外科常见的休克
【例题】 患者女，35岁。因车祸脾破裂，现出现面色苍白、四肢厥冷。查体：T 38℃，P 120次/分，BP 86/66mmHg，CVP 4cmH 2 O，左下胸压痛明显：左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。该患者最可能是发生了（ ）。
A．感染性休克
B．心源性休克
C．神经源性休克
D．低血容量性休克
E．痛性休克
【答案】 D
【解析】 D项，车祸脾破裂，极易造成大出血引起低血容量性休克。该患者四肢厥冷，收缩压＜90mmHg，舒张压＜70mmHg，中心静脉压＜5cmH 2 O，支持低血容量性休克的诊断。A项，患者虽有陈旧性感染灶，但T＜38.9℃，休克出现较快，四肢厥冷，不符合感染性休克的体征。B项，患者未提及心脏疾患。C项，患者未提及CNS疾患。E项，患者未提及剧烈疼痛。