第一单元
水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

考点一、水和钠的代谢紊乱的护理

1 高渗性脱水

2 低渗性脱水

3 等渗性脱水

4 水中毒

【例题】 中度低渗性脱水是指血清钠低于（　　）。

A．140mmol/L

B．135mmol/L

C．125mmol/L

D．120mmol/L

E．130mmol/L

【答案】 E

【解析】 低渗性脱水，轻度脱水血清钠＜135mmol/L，中度脱水血清钠＜130mmol/L，重度脱水血清钠＜120mmol/L。

考点二、钾代谢异常的护理

1 低钾血症

2 高钾血症

【例题】 急性肾衰竭少尿或无尿期引起患者死亡的最常见原因是（　　）。

A．水中毒

B．代谢性酸中毒

C．尿毒症

D．高钾血症

E．低钙血症

【答案】 D

【解析】 急性肾衰竭少尿或无尿期时，钾排出量急剧减少，体内钾迅速蓄积，极易引发高钾血症。高钾血症易引发恶性心律失常，是高度致死性疾病，需紧急行血液透析并输注葡萄糖酸钙以拮抗钾对心肌的毒性作用。

考点三、钙、镁、磷代谢异常的护理

1 钙代谢异常

2 镁代谢异常

3 磷代谢异常

【例题】 碱中毒时易发生手足抽搐的原因为（　　）。

A．低钾

B．高钠

C．低氯

D．低钙

E．高镁

【答案】 D

【解析】 碱中毒时，钙沉积增加，血浆内游离钙减少，容易发生低钙抽搐。

考点四、酸碱平衡失调

1 代谢性酸中毒

2 代谢性碱中毒

3 呼吸性酸中毒

4 呼吸性碱中毒

【例题】 （共用备选答案）

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

1 胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，易发生的酸碱失衡的是（　　）。

【答案】 C

【解析】 患者反复呕吐酸性宿食，丧失大量酸性液体，易发生代谢性碱中毒。

2 低位肠梗阻易发生的碱性失衡是（　　）。

【答案】 A

【解析】 低位肠梗阻会丧失大量碱性肠液，易发生代谢性酸中毒。 OkmTjfq+0bSFI6Mqe8in09MAoTv2IL3BHGQNpDFqKT3Bgr5bkmOnUYAl4fcA4gb8