第十单元
神经系统疾病病人的护理

考点一、急性炎症脱髓鞘性多发性神经根病

【例题】 急性感染性多发性神经根神经炎的发病高峰季节是（　　）。

A．1～2月

B．3～4月

C．5～6月

D．7～9月

E．9～12月

【答案】 D

【解析】 急性感染性多发性神经根神经炎一般为急性起病，大多数病人5～10天内达到高峰。多见于青少年，其他年龄也可发病，以夏、秋季发病率高。

考点二、癫痫

【例题】 患男，10个月。因惊厥、手足抽搐，诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，引起该病发作症状的直接原因为（　　）。

A．维生素A缺乏

B．维生素D缺乏

C．血清总钙降低

D．血清离子钙降低

E．维生素E缺乏

【答案】 B

【解析】 维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，喉痉挛或手足抽搐等症状。

考点三、脑血管疾病

1 短暂性脑缺血发作

2 脑梗死

3 脑出血

4 蛛网膜下腔出血

【例题】 迷走神经兴奋可引起（　　）。

A．心率减慢

B．兴奋传导加快

C．心肌收缩力增强

D．血压升高

E．周围血管收缩

【答案】 A

【解析】 迷走神经属于副交感神经系统，与交感神经系统拮抗性地调整人体的心率、呼吸、腺体分泌及肝、肾上腺等重要器官的血流量分布等。迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官以及心脏的感觉、运动以及腺体的分泌。迷走神经兴奋可引起头昏眼花，眼睑下垂，流泪，鼻塞，心动过缓等交感神经抑制（即迷走神经兴奋）症状。

考点四、帕金森病

【例题】 患者女，35岁。因车祸脾破裂，现出现面色苍白、四肢厥冷。查体：T 38℃，P 120次/分，BP 86/66mmHg，CVP 4cmH ₂ O，左下胸压痛明显：左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。该患者最可能是发生了（　　）。

A．感染性休克

B．心源性休克

C．神经源性休克

D．低血容量性休克

E．痛性休克

【答案】 D

【解析】 D项，车祸脾破裂，极易造成大出血引起低血容量性休克。该患者四肢厥冷，收缩压＜90mmHg，舒张压＜70mmHg，中心静脉压＜5cmH ₂ O，支持低血容量性休克的诊断。A项，患者虽有陈旧性感染灶，但T＜38.9℃，休克出现较快，四肢厥冷，不符合感染性休克的体征。B项，患者未提及心脏疾患。C项，患者未提及CNS疾患。E项，患者未提及剧烈疼痛。

考点五、重症肌无力

【例题】 关于性激素调节的叙述，错误的是（　　）。

A．下丘脑产生促性腺素释放激素

B．垂体产生黄体性激素

C．脑垂体分泌卵泡刺激素

D．小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈

E．GnRH是下丘脑弓状核神经细胞分泌

【答案】 B

【解析】 垂体分泌促黄体生成素，作用于泡膜细胞，使之合成性激素 AveGqhi3eVDTdkiH0d3vFX3R2KdhHIE0eDmaNDjs0cFFb70pKKXNjOzm485ttP5V