第九单元
传染病人的护理

考点一、病毒性肝炎

1 甲型病毒性肝炎

2 乙型病毒性肝炎

【例题】 主要经粪-口途径传播的肝炎病毒为（　　）。

A．甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒

B．甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒

C．乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒

D．乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒

E．甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒

【答案】 B

【解析】 甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒其传播途径均是以粪-口传播为主；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒这3型肝炎病毒均主要经血液传播。

【例题】 戊型肝炎病毒的传播途径是（　　）。

A．粪-口传播

B．接触传播

C．叮咬传播

D．唾液传播

E．呼吸道传播

【答案】 A

【解析】 戊肝流行特点似甲型肝炎，多经粪-口途径传播，少数通过食物污染、平时生活接触、输血传播。

考点二、流行性乙型脑炎

【例题】 流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（　　）。

A．苍蝇

B．蚊子

C．老鼠

D．蟑螂

E．猪

【答案】 B

【解析】 流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起，经蚊传播，流行于夏秋季；猪是主要传染源。

考点三、艾滋病

【例题】 可引起艾滋病传播的行为是（　　）。

A．同桌进餐

B．近距离交谈

C．拥抱和握手

D．共用注射器

E．共同乘车

【答案】 D

【解析】 艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒（HIV），主要通过性接触（同性或异性间）、血液传播（输血、使用血制品及静脉吸毒）和母婴传播。日常生活接触，如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。

考点四、狂犬病

【例题】 我国狂犬病传染源主要是（　　）。

A．病人

B．病犬

C．家猫

D．野狼

E．吸血蝙蝠

【答案】 B

【解析】 我国狂犬病传染源主要传染源为病犬。传播途径狂犬病毒主要通过病兽咬伤、抓伤、舔伤人体的皮肤或黏膜侵入人体内，为直接接触传播。

考点五、流行性出血热

【例题】 针刺伤不易引起下面哪种感染？（　　）

A．梅毒

B．艾滋病

C．丙型肝炎

D．乙型肝炎

E．流行性出血热

【答案】 E

【解析】 流行性出血热在我国主要传染源有以野栖为主的黑线姬鼠和以家栖为主的褐家鼠，通常情况下病人成为传染源的情况很少。出血热可经鼠咬或革螨、恙螨、蚤、蚊叮咬传播，也可垂直传播，还可经感染动物的排泄物（尿、粪）、分泌物（唾液）和血污染空气、尘埃、食物和水后再经呼吸道、消化道、伤口接触感染给人。

考点六、伤寒

【例题】 伤寒常出现的热型是（　　）。

A．稽留热

B．弛张热

C．间歇热

D．回归热

E．波状热

【答案】 A

【解析】 伤寒特有的特征性表现：① 高热：多呈稽留热型 ；②皮疹：散在淡红色斑丘疹（玫瑰疹）；③相对缓脉；④肝脾肿大；⑤消化道症状：可有食欲减退、伤寒舌（舌质红、苔厚腻）、腹胀、便秘或腹泻、由于肠道病变多在回肠末端和回盲部，右下腹可有轻度压痛；⑥神经系统症状：可有听力减退、表情淡漠。A项，稽留热见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。B项，弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。C项，间歇热见于疟疾、急性肾盂肾炎等。D项，回归热见于霍奇金病。E项，波状热见于布鲁菌病。

考点七、细菌性痢疾

【例题】 确诊细菌性痢疾的重要依据是（　　）。

A．典型菌痢临床症状

B．粪检有巨噬细胞

C．粪便免疫学检查抗原阳性

D．粪便镜检有大量脓细胞

E．大便细菌培养阳性

【答案】 E

【解析】 病原学的诊断是确诊的必要条件之一，粪培养痢疾杆菌阳性为细菌性痢疾确诊的重要依据。

考点八、流行性脑脊髓膜炎

【例题】 不属于传染病的基本特征的是（　　）。

A．有地方性

B．有免疫性

C．有传染性

D．有感染中毒症状

E．有流行性

【答案】 D

【解析】 传染病与其他疾病的主要区别在于其具有下列基本特征：①有病原体；②有传染性；③存在流行病学的特征包括流行性、地方性和季节性；④有免疫性。

【例题】 患儿女，1岁，近3天出现发热，呕吐，抽搐，精神萎靡，目光凝视。查体：体温39.5℃，前庭饱满，双侧瞳孔反射不对称。实验室检查，脑髓液外观浑浊，白细胞数30×10 ⁹ /L，应首先考虑的诊断是（　　）。

A．脑脓肿

B．脑水肿

C．化脓性脑膜炎

D．病毒性脑膜炎

E．脑性瘫痪

【答案】 C

【解析】 化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，是小儿常见的感染性疾病之一，尤以婴幼儿感染常见。其临床表现以发热、呕吐、头痛，烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征，脑脊液外观浑浊或呈脓性，白细胞总数明显增高，可高达（20～40）×10 ⁹ /L。 foyH0yUJY8TyW6XgsQvnBnojgnqXBAITIGts9KHiY6DnVqlegrgJUtzu71cpUTSD