第六单元
内分泌与代谢性疾病病人的护理

考点一、甲状腺功能亢进症

【例题】 不会诱发甲状腺危象的是（　　）。

A．感染

B．严重精神创伤

C．准备不够充分的甲状腺次全切手术

D．非甲状腺的大手术

E．应用β-受体阻滞剂

【答案】 E

【解析】 E项，β-受体阻滞剂为治疗甲状腺危象的药物，降低周围组织对甲状腺素（TH）反应。ABCD四项，甲状腺危象（thyroid crisis）又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、术前准备不够充分、精神刺激等。

考点二、甲状腺功能减退症

【例题】 停用抗甲状腺药物的指征是（　　）。

A．突发甲状腺危险

B．眼突加剧

C．严重胃肠反应

D．急性粒细胞缺乏

E．甲状腺肿大加剧

【答案】 D

【解析】 抗甲状腺药物不良反应以粒细胞缺乏最为危险，一旦出现应立即停用，并注意复查白细胞，警惕高热、咽痛等症状，其他不良反应还有肝脏损害和药疹等。

考点三、皮质醇增多症

【例题】 肾上腺髓质肿瘤主要分泌（　　）。

A．组胺

B．肾上腺素

C．肾素、多巴胺

D．去甲肾上腺素、组胺

E．肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺

【答案】 B

【解析】 肾上腺髓质肿瘤主要包括嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生，分泌儿茶酚胺引起一系列的临床表现，肾上腺髓质肿瘤中，肾上腺嗜铬细胞瘤占多数，主要分泌肾上腺素。而肾上腺外部位的嗜铬细胞瘤占少数，主要分泌去甲肾上腺素，这是由于异位的肿瘤组织中缺乏甲基转移酶之故

考点四、糖尿病

【例题】 患者女，28岁。妊娠期糖尿病，宫内妊娠40周分娩。婴儿出生后容易发生（　　）。

A．低血糖

B．低血压

C．体温低于正常

D．高血糖

E．体温高于正常

【答案】 A

【解析】 糖尿病患者分娩，婴儿容易发生低血糖，故无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理，注意保暖和吸氧等；新生儿出生时去脐血检测血糖，并在30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖。 SDO12P/xqqFVwrGBFN1YzxYGAEsCEbu0Myc75AN+hWo8VaRiDPk5iCqZV4hLgRxi