第六单元
尿液生成和标本采集及处理

第一节　尿液生成

尿液生成机制（掌握）

1．肾小球滤过：原尿除了无血细胞及蛋白含量极少外，其他物质、酸碱度、渗透压几乎与血浆相同。

2．肾小管和集合管重吸收：肾近曲小管是重吸收的主要场所；肌酐几乎不被重吸收。

3．肾小管分泌：肾小管和集合管泌H ^＋ 、NH ₄ ^＋ 的作用和Na ^＋ -H ^＋ 交换作用。

第二节　尿液标本采集及处理

考点一、尿标本采集（掌握）

1．标本容器：容器材料不与尿液反应；容器大于50ml；干燥、清洁、无污染；带盖、无菌容器。

2．尿标本采集种类：

（1）晨尿：适合尿细胞或管型成分检查（尿沉渣、β-hCG等）。

（2）随机尿：用于急诊检查。

（3）计时尿：①3小时尿：收集6点～9点尿液，用于检测尿有形成分，如1小时尿排泄率检查；②餐后尿：收集餐后到14点的尿液，适合肝胆疾病、肾病、糖尿病、溶血性疾病检查；③24小时尿：收集早上8点至次日早上8点全部尿液，适合肌酐、蛋白质、电解质等检测；④无菌尿（中段尿、导管尿、耻骨上穿刺尿）：细菌培养。

考点二、尿标本处理（掌握）

1．检测时限：尿标本采集后应在2小时内及时送检，最好在30分钟内完成检测。

2．保存：2～8℃冰箱保存，但最好不超过6小时。

3．常用防腐剂：

（1）甲醛：尿细胞、管型等有形成分检测。

（2）甲苯：尿糖、尿蛋白等化学成分定性或定量检测。

（3）麝香草酚：尿浓缩结核杆菌检查及化学成分保存。

（4）浓盐酸：17-羟、17-酮，肾上腺素、儿茶酚胺、Ca ^{2 ＋} 。

（5）冰乙酸：5-羟色胺，醛固酮等。

（6）戊二醛：尿沉淀物的固定和防腐。 Lje21Z5NCKo7IVKxZO15EacttoDiNnXQ9bRwHHVgXkZxqpwUblxmRFVCFNTPD1Th