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血液的组成及生理功能（掌握）
1．组成：血液由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成。血清与血浆相比，血清缺少一部分凝血因子，如Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等凝血因子。
2．血液性质：
（1）血量：血浆占55%，血细胞占比45%。
（2）酸碱度：pH7.35～7.45。
（3）血浆渗透压：290～310mOsm（kg·H 2 O）。
（4）健康成年人全血黏度为生理盐水的4～5倍。
（5）比密：1.050～1.060，男性：1.055～1.063；女性：1.051～1.060。
3．生理功能：运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定和防御功能。
4．血液特性：红细胞的悬浮稳定性、黏滞性、凝固性。
考点一、采血方法（掌握）
1．静脉采血法：成年人静脉采血常选肘部静脉（压脉带捆绑不超过1分钟）。
2．真空采血法：真空采血法是一种新的静脉采血法，又称负压采血法。真空采血装置有套筒式、头皮静脉式两种。
3．皮肤采血法：通常选择耳垂或手指部位。WHO推荐血常规检查采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可选择大拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处。
方法评价：真空采血法是ICSH推荐的采血方法，也是临床常用的采血方法。
考点二、常用真空采血管比较（掌握）
表1-1-1 常用真空采血管比较
常见抗凝剂原理及其用途（熟练掌握）
表1-1-2 常用抗凝剂比较
血涂片的制备（掌握）
1．手工推片法：涂片时，推片与载玻片保持25°～30°夹角。
2．厚血膜涂片法：临床上常用厚血膜法检查疟原虫与微丝蚴。
3．良好血涂片标准：厚薄适宜、头体尾分明、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、两侧有一定空隙、血膜占玻片的2/3。
4．方法学评价：手工推片法用血量少、操作简单，是应用最广泛的方法。此外，疟原虫、微丝蚴等检查可采用厚血膜涂片法。
5．质量控制：血细胞比容增高，血液黏度较高时，应小血滴、小角度、慢推，反之亦然。新载玻片必须用1mol/L的盐酸清洗后才能使用。
考点一、瑞氏染色（掌握）
瑞氏染色是血涂片最常用、最经典的染色方法，对细胞质和颗粒染色效果好。
1．染液组成：碱性亚甲蓝、酸性伊红、甲醇（作为溶剂及固定细胞形态）。
2．原理：物理吸附和化学亲和作用。
3．染色效果：最适pH为6.4～6.8。若缓冲液偏酸，则红细胞和嗜酸性粒细胞偏红，细胞核呈淡蓝色或不着色。若缓冲液偏碱，细胞染色染成灰蓝色，颗粒深暗；嗜酸性粒细胞可染成暗褐色，甚至棕黑色；中性颗粒偏粗，染成紫黑色。
4．注意事项：（1）在距玻片另一端2cm处结束涂抹为宜；（2）血涂片上有染料颗粒沉积，可滴加甲醇，然后立即用流水冲洗；（3）染色过淡，可复染，复染时先加缓冲液再加染液；（4）新鲜配制的染液染色效果差，应贮存一段时间，时间越久，染色效果好。
考点二、吉姆萨染色（掌握）
吉姆萨染色对细胞核和寄生虫着色较好。
1．染液组成：天青、伊红、甲醇、纯甘油。
2．原理：同瑞氏染色。
记忆方法：血红蛋白，嗜酸性颗粒（碱性蛋白质）：具有嗜酸性——伊红结合；细胞核蛋白、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞胞质（酸性蛋白质）：具有嗜碱性——亚甲蓝结合。