第八单元
尿有形成分检查

第一节　尿有形成分检测方法

第二节　尿细胞检查

尿细胞检查（掌握）

1．红细胞（RBC）

（1）正常RBC为双凹圆盘状，淡黄色，直径大约为8μm；

（2）根据尿中RBC形态可将血尿分类均一性、非均一性、混合性红细胞血尿；

（3）鉴别：①肾性血尿，异形RBC≥80%；②非肾性血尿，异形红细胞≤50%的，大部分为正常RBC。

2．白细胞（WBC）

（1）形态：①正常白细胞：加入1%乙酸处理，可清晰看见细胞核；②闪光细胞：急性肾盂肾炎可见中性粒细胞内颗粒呈布朗运动，由于光的折射出现似发光现象，称为闪光细胞；③脓细胞：坏死的中性粒细胞。

（2）临床意义：①肾盂肾炎，尿培养阳性，多数有白细胞管型；②膀胱炎，尿白细胞增多，常伴脓尿，但无管型；③肾移植排斥反应，尿中有大量淋巴细胞及单核细胞；④某些间质性肾炎、药源性变态反应可见嗜酸性粒细胞尿。

3．上皮细胞

（1）肾小管上皮细胞：来自肾小管立方上皮，多为圆形或多边形，尿中增多提示肾小管病变。有时细胞内可见数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，称复粒细胞。

（2）移行上皮细胞：大圆上皮细胞增多见于膀胱炎；尾形上皮细胞增多见于肾孟肾炎。

（3）鳞状上皮细胞：来自输尿管下段、膀胱和尿道，是尿液中体积最大的细胞；女性患者多见于尿道炎。

第三节　尿管型检查

第四节　尿结晶检查

第五节　尿沉渣定量检查