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第一部分

技能选择题

(1~100题,共100道题)

本部分由六个案例组成,请分别根据案例回答1~100题,共100道题。每题1分,满分100分。每小题有一个或多个答案正确,请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选,该题不得分。

案例一

求助者:男性,46岁,公务员。

案例介绍:求助者的母亲于两月前去世,求助者感觉父亲一直未能从悲痛中解脱出来,担心父亲身体出问题,为解决父亲的问题前来咨询。

下面是咨询记录。

第一次咨询:

心理咨询师:您好!您有什么心理方面的问题需要我提供帮助吗?

求助者:您好!我自己没有什么问题,主要是想向您请教怎么帮我父亲从我母亲去世的悲伤里走出来。

心理咨询师:您来这里是要解决您父亲的问题?

求助者:是,我已经找过两个咨询师了,他们都说我来咨询就只能解决我的问题。老爷子快80岁的人了,腿脚不利落,我没法带他出来。我请他们帮忙出诊到我家里跟老爷子聊聊,他们说不行。我挺生气的。这次到您这儿来,不知道您能不能帮我?

心理咨询师:看来您真的挺为您父亲的身体和心理状况担忧的。我感觉您现在相当疲惫,您先喝点水,然后把您父亲的情况和我说说。

求助者:谢谢您!

多选:1.心理咨询师在本段对话中用到的提问方式包括(  )。

A.直接逼问

B.开放式提问

C.间接询问

D.封闭式提问

【答案】 BCD

【解析】 A项,直接逼问是指容易让求助者感到惊慌、不知所措,不利于建立咨询关系的提问,如“您有什么问题,说吧!”、“出什么事啦,说吧!”。B项,开放式提问是指咨询师提出的问题没有预设的答案,求助者也不能简单地用一两个字,或一两句话来回答,从而能够尽可能多地收集求助者的相关资料信息的一种提问方式。C项,间接询问是一种让求助者感到舒服的提问,咨询师应该间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问。如“您希望在哪方面得到我们的帮助”、“我很希望知道,我在哪方面能向您提供帮助”。D项,封闭式提问技术是指咨询师提出的问题带有预设的答案,求助者的回答不需要展开,从而使咨询师可以明确某些问题的提问。材料中“您有什么心理方面的问题需要我提供帮助吗?”,求助者的回答有相当大的选择余地,属于开放式提问,同时也是间接询问;“您来这里是要解决您父亲的问题?”,求助者的回答只有“是”与“不是”两种选择,属于封闭式提问。

多选:2.本段对话中,心理咨询师表现出的咨询态度包括(  )。

A.尊重

B.热情

C.共情

D.真诚

【答案】 ABC

【解析】 A项,尊重是指心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等,把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。咨询过程中,咨询师以礼待人,一直用“您”来称呼对方,表现了尊重的态度,使求助者感到自己得到最友好的接待,为接下来的咨询奠定了良好的基础。B项,热情是指在心理咨询中,心理咨询师既要表现出接纳求助者、平等交流、帮助求助者解决心理问题的理性部分,也应该表现出热情助人的浓厚的感情色彩,使求助者感受到咨询师的关心、温暖,感到自己得到最友好的接待。材料中咨询师主动询问求助者有什么需要帮助,给求助者倒杯水,体现了该咨询师的热情。C项,共情,又称“投情”、“神入”、“同感心”、“同理心”、“通情达理”、“设身处地”等等,是指体验别人内心世界的能力。材料中咨询师设身处地地为求助者考虑,体验到他对父亲身体和心理状况的担忧,以及当前自身的疲惫,体现了咨询师的共情能力。D项,真诚是指咨询师对求助者的态度真诚,咨询师以“真实的我”、“真诚的我”的角色帮助求助者,没有防御式伪装,不把自己隐藏在专业角色下,不带着“咨询专家”的假面具,表里如一、真实可信地置身于与求助者的关系中。材料中没有体现真诚的咨询态度。

单选:3.从本段对话可以反映出求助者(  )。

A.咨询目标明确

B.咨询动机正确

C.了解咨询过程

D.对咨询有期待

【答案】 D

【解析】 A项,咨询目标是指求助者通过自我探索和改变,努力去实现的目标,即咨询师通过心理咨询的理论、方法和技巧,对求助者帮助,最终促使其实现的目标。本段材料中咨询师与求助者还没有共同商定咨询目标。B项,咨询动机是指求助者希望通过咨询来改变自己,而不只是来满足咨询的欲望。C项,咨询过程可以划分为不同阶段,基本的咨询阶段包括建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等。材料中,求助者虽然找过两个咨询师,但是没有进行过完整的咨询,所以该求助者并不了解完整的咨询过程。D项,求助者在来咨询前,已经找过两个咨询师了,但都遭到了拒绝,而材料中的咨询师却让求助者说说父亲的情况,让求助者对接下来的咨询有所期待。

单选:4.心理咨询师在“看来您真挺为您父亲的身体……”的这段话中用到的技术是(  )。

A.内容反应

B.内容表达

C.情感反应

D.情感表达

【答案】 C

【解析】 情感表达技术是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等,告之求助者,以影响求助者的技术,其作用是通过情感的表达,促进求助者的探索和改变,促使咨询顺利进行。情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理,用自己的话反馈给求助者,以达到加强对求助者情绪、情感的理解,促进沟通的目的。综合来说,情感表达是咨询师表达自己及对求助者的喜怒哀乐,而情感反应是咨询师将求助者的情感内容整理后进行反馈。“看来您真挺为您父亲的身体……”这段话中咨询师表述出对求助者的情感的理解,以促进双方的沟通。

单选:5.初诊接待中,心理咨询师的工作主要在于(  )。

A.解决求助者的困扰

B.为求助者提供释放压抑的空间

C.正确进行心理诊断

D.双方共同制定合适的咨询目标

【答案】 B

【解析】 初诊接待中,心理咨询师的主要工作不在于解决求助者的困扰,而在于提供一个让求助者释放压抑的空间,可以自由联想,可以谈论任何欲望与冲突,帮助求助者有机会深层地觉察自己,陪伴求助者一起探索求助者的问题与困扰。

多选:6.在求助者方面影响咨询关系建立的因素包括(  )。

A.咨询理念

B.咨询动机

C.期望程度

D.悟性水平

【答案】 BC

【解析】 咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言,其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等,都会在一定程度上影响咨询关系。

多选:7.咨询态度是心理咨询师(  )的表达。

A.咨询技巧

B.学识

C.职业理念

D.人性

【答案】 CD

【解析】 咨询态度不是单纯的工具或手段,而是咨询师职业理念和人性的表达。因此,正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础,否则,再好的咨询方法和技巧都会失去意义。

求助者:我母亲是两个月前去世的。虽然说我们早就有思想准备,但还是很伤心。尤其是我父亲,他情绪不好的时候,饭也不吃,觉也睡不好……

心理咨询师:您家一共几个孩子?您父母以前和谁一起住?您现在每天陪着您父亲吗?老人现在是自己住一个房间吗?

求助者:……问题有点多。我先回答哪个?

心理咨询师:抱歉!我问得有点快了。还是按照您自己的思路说吧。

单选:8.“您家里一共几个孩子……”这段话中,心理咨询师用到不恰当的提问方式是(  )。

A.多重问题

B.多重选择性问题

C.修饰性反问

D.责备性问题

【答案】 A

【解析】 凯利曾把临床交谈提问的性质做过如下归类:①“为什么……”的问题;②多重选择性问题;③多重问题;④修饰性反问;⑤责备性问题;⑥解释性问题。其中,多重提问是指对一件事从几个方面同时提问的做法,往往表现出心理咨询师急躁和没耐心,是咨询人员没有经验和缺乏训练的表现。“您家里一共几个孩子……”这段话中咨询师连续问了求助者4个问题,属于多重提问,这可能使求助者不知所措。

单选:9.心理咨询师使用上述提问方式,主要反映出他(  )。

A.思路敏捷

B.想证实自己有能力

C.思维奔逸

D.急躁和没耐心

【答案】 D

【解析】 多重问题的提问方式是指对一件事从几个方面同时提问的做法,往往表现出心理咨询师急躁和没耐心,是咨询人员没有经验和缺乏训练的表现。

单选:10.在上述对话中,咨询师对自己不恰当的问题没有进行辩解,而是向求助者道歉,这主要表现出了咨询师(  )的态度。

A.尊重

B.真诚

C.热情

D.共情

【答案】 B

【解析】 真诚是指咨询师对求助者的态度真诚,咨询师以“真实的我”、“真诚的我”的角色帮助求助者,没有防御式伪装,不把自己隐藏在专业角色下,不带着“咨询专家”的假面具,表里如一、真实可信地置身于与求助者的关系中。咨询师为了炫耀自己知识渊博或掩饰自己在某方面的欠缺,不懂装懂,一旦被求助者识破,就会失去求助者的信赖,而且还会误导求助者,带来不良的后果。因而,咨询师应了解自己,承认并接受自己的不足,不可虚假。在上述对话中,咨询师对自己不恰当的问题没有进行辩解,而是向求助者道歉,表现出了咨询师真诚的态度。

多选:11.对于咨询过程中的倾听,正确的理解包括(  )。

A.以接纳为基础

B.认真地听

C.关注地听

D.积极参与

【答案】 ABCD

【解析】 倾听是指在接纳基础上,积极地听,认真地听,关注地听,并在倾听时适度参与。具体分为以下四点:①以接纳为基础。倾听需要以接纳为基础,只有无条件地接纳求助者才能有很好地倾听;②认真地听。倾听是一种认真地听,咨询时求助者所陈述的不一定是咨询师同意、感兴趣的内容,但无论如何,咨询师都应非常认真地倾听;③关注地听。倾听是一种关注地听,咨询师应当对求助者非常关注,既关注求助者的症状表现,又关注其情感;既关注其外在表现,又关注其内心体验;既关注其存在的问题,又关注其解决问题的动机和态度;④积极参与。咨询师在倾听时应该有适当的参与,这种参与既可以是言语性的,也可以是非言语性的,但不是打断求助者。

求助者:我是家里的老二,有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他们住在一起……母亲去世后,姐姐每天都……

心理咨询师:您刚才说,母亲去世后,为了让父亲吃得顺口,您的姐姐每天到家里给父亲做饭;您每天晚上陪老人,直到他能入睡……实际上,如果不再有其他意外情况,老人有你们的精心照料,身体和精神能够慢慢恢复。而以我的观察,您现在是非常焦虑的,您的手一直在颤抖,双腿也不时抖动。您愿意和我说说您的情况吗?

求助者:(沉默)

心理咨询师:没关系,那您看看关于您父亲还有什么要补充的吗?

求助者:基本没有了,您觉得我和姐姐的做法很好,我们就接着这样照顾父亲就是了。

……

心理咨询师:今天时间不多了,我想教您几个简单的放松方法,您回去后自己练一练,也能帮您父亲做做放松,不知道您愿不愿学?

求助者:那太谢谢您了!

(心理咨询师教求助者放松练习)

心理咨询师:今天到这儿。有什么问题咱们再联系。谢谢!

求助者:谢谢您!您让我对心理咨询和咨询师有了新的认识,我回去再想想,是不是把我的情况也跟您说一说。

单选:12.心理咨询师在“您刚才说到,母亲去世后……您愿意和我说说您的情况吗?”这段话中用到的技术是(  )。

A.解释

B.具体化

C.释义

D.情感反应

【答案】 B

【解析】 解释、具体化、释义和情感反应均属于心理咨询中的技术,其中具体化是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件的技术。“您刚才说到,母亲去世后……您愿意和我说说您的情况吗?”这段话中咨询师使用了具体化的技术,以便澄清求助者表达模糊的问题,把握真实情况。

多选:13.咨询师运用上述技术可以达到的目的和作用包括(  )。

A.加强理解,促进沟通

B.澄清求助者表达的模糊不清的观念及问题

C.对求助者问题做理论上分析

D.加强对求助者情绪、情感的理解

【答案】 AB

【解析】 具体化是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件的技术。具体化的技术,能够澄清求助者表达得模糊不清的观念及问题,把握真实情况;有助于促进咨询师对求助者所述问题的了解,由此促进对求助者的了解(例如某种个性、思维方式、人际关系状况等)。

单选:14.求助者在本段对话中出现的沉默,最有可能是(  )。

A.怀疑型

B.茫然型

C.思考型

D.反抗型

【答案】 A

【解析】 求助者引起的沉默主要有以下六种类型:①怀疑型;②茫然型;③情绪型;④思考型;⑤内向型;⑥反抗型。其中怀疑型沉默是指由于来访者还不完全信任咨询师,而不把某些信息说出来或尚在犹豫中,他们往往会表现出不安的神情,用疑虑、探索的眼光打量咨询师。求助者在本段对话中出现的沉默,发生在第一次咨询时,这很可能是求助者对咨询师还不够信任,因此不愿把某些事情说出来,属于怀疑型沉默。

多选:15.放松训练的特点包括(  )。

A.简便易行

B.受时间和地点的限制

C.实用有效

D.可提高症状改善的速度

【答案】 ACD

【解析】 放松训练,又称松弛训练,是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。放松疗法是一种求助者完全可以掌握的解决紧张焦虑等情绪困扰及躯体症状的方法,这种方法简便易行,实用有效,较少受时间、地点、经费等条件限制,还可提高求助者改善症状的速度。

多选:16.放松训练操作和实施的过程包括(  )。

A.咨询师介绍原理

B.选择合适的强化物

C.咨询师进行示范

D.强化求助者的练习

【答案】 ACD

【解析】 放松疗法的操作步骤主要有:①咨询师介绍原理;②对求助者进行示范、指导;③强化求助者练习;④指导求助者用掌握的放松方法代替紧张焦虑。

单选:17.想象放松法中能带来愉悦感觉的场景应当由(  )确定。

A.咨询师

B.双方共同

C.求助者

D.上级咨询师

【答案】 C

【解析】 想象放松法是指让求助者找出一个曾经经历过的、给自己带来最愉悦的感觉,有着美好回忆的场景,可以是海边、草原、高山等,用自己多个感觉通道(视觉、听觉、触觉、嗅觉、运动觉)去感觉、回忆。主要通过唤起宁静、轻松、舒适情景的想象和体验,来减少紧张、焦虑,控制唤醒水平,引发注意集中的状态,增强内心的愉悦感和自信心。即想象放松中能带来愉悦感觉的场景应当由求助者确定。

多选:18.呼吸放松法包括(  )。

A.胸呼吸放松法

B.腹式呼吸放松法

C.控制呼吸放松法

D.口腔呼吸放松法

【答案】 BCD

【解析】 放松训练的三种方法主要有:①呼吸放松法;②肌肉放松法;③想象放松法。其中,呼吸放松法是指一种通过呼吸调节能缓解紧张情绪的方法,包括口鼻呼吸放松法、腹式呼吸放松法和控制呼吸放松法。

单选:19.本次咨询,确定会谈内容和范围所依据的参照点主要是(  )。

A.求助者主动提出的求助内容

B.心理咨询师观察发现的疑点

C.上级咨询师下达的会谈目标

D.心理咨询师根据经验提出的问题

【答案】 B

【解析】 确定会谈内容和范围所依据的参照点有以下几个:①求助者主动提出的求助内容;②心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点;③心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题;④上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。本次咨询,“您刚才说,……而以我的观察,您现在是非常焦虑的,您的手一直在颤抖,双脚也不时抖动。您愿意和我说说您的情况吗?”咨询师观察到求助者对某个问题欲言又止,因此,确定会谈内容和范围所依据的参照点主要是心理咨询师观察发现的疑点。

多选:20.在进行摄入性会谈时,选择会谈内容的原则包括(  )。

A.属于心理学范畴

B.有效

C.求助者可接受

D.积极

【答案】 BCD

【解析】 选择会谈内容的原则有以下几条:①求助者可接受:适合求助者的接受能力;②有效:对求助者的病因有直接或间接的针对性;对求助者的个性发展或矫正起关键作用;对深入探索求助者的深层病因有意义;对求助者症状的鉴别诊断有意义;对求助者改善认知和正确理解问题有帮助;③积极:对改变求助者的态度有积极作用。

多选:21.心理咨询师在初诊接待中要确保求助者了解(  )。

A.什么是心理咨询

B.心理咨询的保密原则

C.心理咨询如何进行

D.求助者的权利和义务

【答案】 ABCD

【解析】 心理咨询师在初诊接待中确保求助者了解以下内容:①什么是心理咨询;②心理咨询如何进行;③心理咨询主要解决什么问题;④心理咨询不能解决什么问题,等等。心理咨询师还应该在初诊接待及其他必要的时候,向求助者说明保密原则,向求助者说明其权利与义务。

多选:22.心理咨询师保密例外的情况包括(  )。

A.求助者同意将保密信息透露给他人

B.咨询师认为可以透露给他人的信息

C.司法机关要求咨询师提供保密信息

D.求助者患有各类传染性疾病

【答案】 AC

【解析】 保密例外情况包括以下几点:①求助者同意将保密信息透露给他人;②司法机关要求心理咨询师提供保密信息;③出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼;④心理咨询中出现法律规定的保密问题限制,如报告虐待儿童、老人等;⑤求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的;⑥求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到保密例外情况时,心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。

多选:23.在心理咨询过程中,心理咨询师应尽量(  )。

A.避免使用方言

B.不做多余的“下意识”动作

C.多做咨询记录

D.不用或少用专业术语

【答案】 AB

【解析】 咨询师在会谈中的注意事项有:①避免紧张情绪。刚刚从事心理咨询的工作人员,由于缺乏临床经验,加之对求助者一无所知,初诊接待时难免有紧张情绪产生。为了能将紧张情绪降至最低点,在接诊之前,可按初诊接待的操作步骤进行练习,直到熟练自如为止。条件允许的情况下,可增加见习时间;②语言表达。语速要适中,吐字要清楚,避免使用影响言语交流的方言,每句话必须使求助者听清楚,必要时,可将提问或解释性语句重复一遍,直到求助者表示听清楚并完全理解为止。会谈中若使用专业术语,应向求助者说明专业术语的内涵和外延;③反复说明心理咨询中的保密原则。对心理咨询中的保密原则,要反复向求助者说明,承诺心理咨询师的责任,并说明一旦由咨询人员泄密,求助者有诉诸法律的权利;④说明心理测量功能的有限性。心理测量、心理咨询的功能都是有限的,心理咨询师不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能,心理咨询工作受范围限制,咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺;⑤仪态方面。不吸烟,不做多余的“下意识”动作(如玩弄铅笔、轻敲桌面、抖动身体,等等)。接待求助者之前,绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。交谈中不能东张西望。应注意力集中,认真倾听或发问。

(求助者主动要求咨询)

第二次咨询:

……

求助者:上次和您谈话后我心里轻松了很多,感觉您是个有水平的咨询师,您能够敏锐地发现我的问题。这次我想跟您说说我的事情。

心理咨询师:非常感谢您的信任!

求助者:我其实感觉不舒服已经很长时间了。母亲病重的时候一直是我照顾,住院时我每天陪床……虽然我是国家干部,但我还是到寺庙给她祈福……我为了……

心理咨询师:您为了母亲付出了很多时间和精力,直到葬礼完毕。那您能说说您什么方面感觉不舒服吗?

单选:24.求助者在以上谈话中出现了多话现象,这种多话最可能是(  )。

A.宣泄型

B.癔症型

C.表现型

D.表白型

【答案】 A

【解析】 多话是指咨询中求助者或咨询师大量叙述与咨询没有关系的内容,从而影响咨询效果、阻碍咨询进行的现象。与求助者有关的多话类型包括宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型和外向型。其中宣泄型是指求助者只是为了宣泄一时的剧烈情绪,他们急需一个宣泄的对象,在倾诉时往往犹如倾盆大雨、排山倒海,喜怒哀乐都会表现出来。材料中求助者出现的多话,最有可能是宣泄型多话,母亲去世的痛苦,以及对母亲的思念急需一个宣泄口,将它发泄出来。

单选:25.心理咨询师在上述对话中转换话题的方法是(  )。

A.释义

B.中断

C.引导

D.情感反射

【答案】 C

【解析】 心理咨询师控制会谈和转换话题的技巧很多,且可以随机应变,包括:①释义,即把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者;②中断,即在会谈中暂时休止一下;③情感反射,即咨询师有意识地刺激一下求助者,使他转移话题;④引导,即由原话题引申出新话题。材料中求助者在描述自己不舒服时,用了大量时间去讲与母亲有关的事。“您为了母亲付出了很多时间和精力,直到葬礼完毕。那您能说说您什么方面感觉不舒服吗?”咨询师运用引导,将求助者由关于母亲的回忆,转移到对自己具体哪些方面不舒服的描述上。

单选:26.心理咨询师在“那您能说说您什么方面感觉不舒服吗?”这句话中使用的技术是(  )。

A.释义

B.情感表达

C.面质

D.具体化

【答案】 D

【解析】 心理咨询中得访谈技术有很多,释义、情感表达、面质、具体化均属于心理咨询的技术,其中,具体化是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件的技术。在“那您能说说您什么方面感觉不舒服吗?”这句话中咨询师使用了具体化的技术,以便澄清求助者表达模糊的问题,把握真实情况。

单选:27.心理咨询师使用上述技术的目的是针对求助者(  )的现象。

A.过分概括

B.问题模糊

C.言行不一

D.概念不清

【答案】 B

【解析】 使用具体化技术的情况有:①问题模糊;②过分概括;③概念不清。其中,问题模糊是指有些求助者因为文化程度、逻辑能力、分析能力等原因,可能对自身存在的问题缺乏深入、准确的认识,甚至搞不清自身问题所在或者也有些求助者不愿意谈具体问题,只愿意概括,因此求助者常常用一些含糊的、笼统的概念陈述自己的问题的现象。材料中的求助者存在对自己没有深入认识的问题,不清楚自身有哪些问题。

求助者:几个月了,一直烦躁、担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来,但现在感觉越来越严重了。

心理咨询师:为了明确诊断,我想给您做几个心理测验,不知道您愿不愿意?

求助者:我也想尽快解决自己的问题,我听您的安排。

(求助者进行心理测验)

心理咨询师:我上一次就发现您的手有些颤抖,这次好像更严重了。您到医院去检查过吗?

求助者:您观察真敏锐!我不仅手抖,而且经常胸闷、气频,嗓子发堵、心悸、头晕……母亲去世以后,我到医院做了全面检查,上个月单位又组织体检,可都没发现身体上有什么问题。

心理咨询师:这症状持续多长时间了?

求助者:持续有四、五个月了。

心理咨询师:那您能回忆一下出现症状之前发生过什么事情吗?

求助者:我能想到的就是当时我们部门主管马上要退休了,我是最有希望继任的人选。但就在这关键的时候,我母亲病情加重了……我也不知道是不是因为我请假太多,有一些重要的工作耽误了,所以最后提拔的是另外一位同事。

心理咨询师:这两件事是在同一时期吗?

求助者:差不多吧。母亲丧事期间,也正是同事被任命前的公示期间。

心理咨询师:我能理解您的感受。

求助者:本来我们两人的关系不错,但现在我成了他的下属,总觉得不自在。每天经过他办公室门口的时候,我都觉得那原本是属于我的位置,现在却被别人占了。作为儿子,我当时不能不管我的母亲,更不能指责她老人家病的不是时候。但我确实觉得这么多年的努力都白费了,而且如果这一次不能提拔,我就完了……

心理咨询师:所以看您的测验,焦虑和抑郁量表的分数都挺高。

求助者:那您说我是不是得了抑郁症?我最近到单位就觉得烦,看谁都不顺眼;工作时注意力不集中,记忆力下降,工作效率低,也不太愿意和朋友聚会。如果是抑郁症,我就可以彻底休假了吧?

心理咨询师:您目前的饮食、睡眠情况怎么样?

求助者:吃饭、睡觉都不太好,尤其是入睡比较困难,躺在床上脑子里会想很多事情。医生给我开了一些安眠药,但我怕有副作用,总是犹豫吃不吃,有时为吃药的事情也能想半天,入睡就更难了。

心理咨询师:既然是这样,我建议您到精神科去做一个明确的诊断。今天的时间也差不多了,咱们就到这里吧。

多选:28.为明确该求助者问题的严重程度,可以选用的心理测试包括(  )。

A.SAS

B.SCL-90

C.SDS

D.LES

【答案】 ABC

【解析】 A项,焦虑自评量表(SAS)含有20个反映焦虑主观感受的项目,可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化,适用于具有焦虑症状的成年人。主要用于疗效评估,不能用于诊断。B项,90项症状清单(SCL-90),又称症状自评量表,包含有较广泛的精神症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及,采用的l0个因子分别反映了10个方面的心理症状。在精神科和心理咨询门诊中,作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具。C项,抑郁自评量表(SDS)含有20个反映抑郁主观感受的项目,可以评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化,特别适用于发现抑郁症病人。其评定对象为具有抑郁症状的成年人。D项,生活事件量表(LES)共含有48条较常见的生活事件,适用于16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者,目的是对精神刺激进行定性和定量。材料中求助者有明显的抑郁和焦虑情绪,因此可以选用的心理测试有焦虑自评量表(SAS)、90项症状清单(SCL-90)和抑郁自评量表(SDS)。

多选:29.对于咨询中使用心理测试的问题,正确的说法包括(  )。

A.咨询师在选用量表时应征得求助者同意

B.咨询师不能仅根据测验结果进行心理诊断

C.咨询师应根据心理问题的性质选择恰当的测验项目

D.测量结果与临床观察结论不一致,应以测验结果为准

【答案】 ABC

【解析】 咨询中使用心理测试的注意事项有:①向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者的同意(避免乱用和避免“地毯式轰炸”);②依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目;③测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,必须重新进行会谈,而后再进行测评。

多选:30.该求助者与认知相关的症状包括(  )。

A.情绪低落

B.记忆力下降

C.烦躁担忧

D.注意减弱

【答案】 BD

【解析】 认知相关的症状主要包括以下几个方面:①感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状;②错觉、幻觉等知觉障碍症状是诊断精神病性障碍的重要依据;③视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状;④妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状;⑤注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍;⑥记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构等记忆障碍症状;⑦自知力障碍——自知力丧失,如否认精神病、拒绝治疗。本材料中求助者的“工作时注意力不集中,记忆力下降”是与认知相关的症状。

单选:31.该求助者在母亲去世期间所面临的压力属于(  )。

A.一般单一性压力

B.同时性叠加压力

C.社会环境性压力

D.量时性叠加压力

【答案】 B

【解析】 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为的体验过程。压力按强度分为以下三类:①一般单一性生活压力,指个体在生活的某一时间阶段内,经历着某一种事件并努力去适应它,所体验到的压力,其强度不足以使我们崩溃;②叠加性压力,指极为严重和难以应付的压力,它给人造成的危害很大,叠加性压力分为:a.同时性叠加压力,指在同一时间里,有若干构成压力的事件发生时,当事者所体验到的压力,俗称“四面楚歌”。b.继时性叠加压力,指两个以上能构成压力的事件相继发生,后继的压力恰恰发生在第一压力的第二阶段或第三阶段,这时,当事者体验到的压力,俗称“祸不单行”;③破坏性压力:又称极端压力,包括战争、大地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴等等。材料中求助者在母亲去世期间同时面临母亲去世和晋升失败两个事件的压力,属于同时性叠加压力。

多选:32.该求助者面临的压力源包括(  )。

A.生物性压力源

B.社会性压力源

C.精神性压力源

D.叠加性压力源

【答案】 BC

【解析】 按对主体的影响,压力源可分为如下三种类型:①生物性压力源,是指直接影响主体生存与种族延续的事件,包括躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等;②精神性压力源,是指直接影响主体正常精神需求的内在和外在事件,包括错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点(如易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨),等等;③社会环境性压力源,是指直接影响主体社会需求的事件。社会环境性压力源又可分为如下两类:a.纯社会性的社会环境性压力源,如重大社会变革,重要人际关系破裂(失恋、离婚),家庭长期冲突、战争、被监禁等。b.由自身状况(如个人精神障碍、传染病等)造成的人际适应问题(如恐人症性、社会交往不良等)社会环境性压力源。材料中求助者面临着道德冲突——“作为儿子,我当时不能不管我的母亲,更不能指责她老人家病的不是时候,但我确实觉得这么多年的努力都白费了……”,错误的认知结构——“而且如果这一次不能提拔,我就完了……”属于精神性压力源;同时面临的工作上升职失利,属于社会性压力源。

单选:33.个体在应对压力时出现呼吸、心跳加速,汗腺加快分泌,血压、体温升高;说明其处于“一般适应症候群”的(  )。

A.警觉阶段

B.惊吓阶段

C.搏斗阶段

D.衰竭阶段

【答案】 A

【解析】 内分泌学和生物化学家塞利把适应压力的过程分为三个阶段,分别是:①警觉阶段,此阶段发现了事件并引起警觉,同时准备战斗;②搏斗阶段,此阶段全力投入对事件的应对,或消除压力、或适应压力,抑或退却;③衰竭阶段,此阶段消耗大量的生理和心理资源,最后“筋疲力尽”。其中在警觉阶段,交感神经支配肾上腺分泌肾上腺素和副肾上腺素,这些激素促进新陈代谢,释放储存的能量,于是呼吸、心跳加速,汗腺加快分泌,血压、体温升高等等。

单选:34.对该求助者进行诊断。首先应该排除(  )。

A.人格障碍

B.心境障碍

C.焦虑神经症

D.躯体疾病

【答案】 D

【解析】 根据材料中“母亲去世以后,我到医院做了全面检查,上个月单位又组织体检,可都没发现身体上有什么问题。”据此,可以排除躯体疾病。

多选:35.对于该求助者,应该排除抑郁发作,抑郁发作的主要症状包括(  )。

A.思维贫乏

B.情绪低落

C.言语减少

D.动作迟疑

【答案】 BCD

【解析】 抑郁发作是以抑郁为特征的疾病状态。其特点为:情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。其发作形式包括:轻型抑郁症,无精神病症状抑郁症,有精神病症状抑郁症和复发性抑郁症。

多选:36.不属于心理咨询范畴的是(  )。

A.精神病性障碍

B.抑郁发作

C.可疑神经症

D.狂躁发作

【答案】 ABD

【解析】 心理咨询是指运用心理学的方法,对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。心理咨询主要涉及心理障碍、心理适应、心理发展等方面的问题。只有属于心理学范畴的认知、行为、情绪、个性等方面的内容才有可能成为咨询目标。具体而言,下列几种情况不属于心理咨询范畴:①精神病或严重心理障碍患者,比如精神分裂症患者、 人格障碍 患者或其他严重情绪障碍患者。这样的人必须在病情得到控制,并恢复或基本恢复日常生活、社交、学习、工作等以后,可以继续进行 心理咨询 以稳定心理状态。②脑 器质性病变 患者引起的心理或精神活动异常的人。这样的人由于其发病原因是因为脑部某些功能区域受损导致心理活动或精神活动异常,所以进行 心理咨询 是非常困难的,也应该排除在外。③日常生活中非心理问题性质的人也不是 心理咨询 的工作对象。比如在生活中面对各种选择与决定的人。此外,对于精神分裂症、抑郁症、狂躁症等重性精神疾病,单纯的心理咨询或心理治疗不能收到理想效果,往往需要结合药物治疗和物理治疗手段。

多选:37.根据案例可以判断本次咨询的会议类型包括(  )。

A.咨询性会谈

B.鉴别性会谈

C.摄入性会谈

D.危机性会谈

【答案】 BC

【解析】 会谈法是心理咨询人员掌握的心理学方法之一。根据不同目的而进行会谈的种类主要有:①摄入性会谈,是指通过会谈了解病史,了解健康状况、工作状况和家庭状况等等;②鉴别性会谈法,是指通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施;③治疗性会谈,是指针对心理问题和行为问题所进行的会谈;④咨询性会谈,这类会谈涉及的是健康人的某些问题,如职业选择、人员的任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题等等。本案例会谈中,咨询师通过会谈了解求助者的健康状况、工作状况和家庭状况等,属于摄入性会谈;通过交谈和观察,让求助者做了几个心理测试,属于鉴别性会谈。

单选:38.求助者询问自己是否得了抑郁症,这种情况属于(  )。

A.问题模糊

B.以偏概全

C.过分概括

D.概念不清

【答案】 D

【解析】 A项,问题模糊是指有些求助者因为文化程度、逻辑能力、分析能力等原因,可能对自身存在的问题缺乏深入、准确的认识,甚至搞不清自身问题所在或者也有些求助者不愿意谈具体问题,只愿意概括,因此求助者常常用一些含糊的、笼统的概念陈述自己的问题的现象。B项,以偏概全是指指用片面的观点看待整体问题。C项,过分概括化是指以偏概全的思维方式,把个别概括为全部,把偶然当作必然,使矛盾扩大化、问题复杂化,引起情绪困扰。D项,概念不清是指求助者因文化程度等原因,可能在某一个概念的内涵和外延上与咨询师的理解不同,因此所使用的某一概念、所陈述的问题等有时与咨询师的理解相距甚远的现象。材料中求助者不恰当地使用抑郁症的概念,对于抑郁症的概念不明确,概念上的混乱引起观念上的混乱和行为的偏差,是一种概念不清的现象。

单选:39.“我建议您到精神科去做个明确的诊断”这里反应心理咨询师用到的技术是(  )。

A.解释

B.内容反应

C.指导

D.尝试性面质

【答案】 C

【解析】 解释、内容反应、指导、尝试性面质均属于心理咨询中常用的咨询技术,其中,指导技术指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。材料中“我建议您到精神科去做个明确的诊断”这是心理咨询师直接提出来的建议,运用了指导技术。

第三次咨询:

求助者:我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里面说……

心理咨询师:……我相信您现在确实承受着身体和心理上各种症状带来的痛苦,更理解您想通过患病来逃避您在工作单位难以面对和承受的精神痛苦,同时还要弥合母亲去世所带来的创伤……我希望通过我们共同的努力,帮助您解决心理问题,使您能够面对现实,积极主动适应新的工作环境。

求助者:(沉默)……您说的有道理。既然现实如此,我就应该主动去适应。您说我应该怎么做呢?

心理咨询师:接下来我们一起制定咨询目标和咨询方案。

……

单选:40.心理咨询师说“我相信您现在确实承受着身体和心理上各种症状带来的痛苦”这句话,主要是体现了咨询师对求助者的(  )。

A.尊重

B.热情

C.真诚

D.共情

【答案】 D

【解析】 在建立咨询关系的过程中,咨询师需要对求助者表现出尊重、热情、真诚以及共情。其中,共情,又称“投情”、“神入”、“同感心”、“同理心”、“通情达理”、“设身处地”等等,是指体验别人内心世界的能力。材料中“我相信您现在确实承受着身体和心理上各种症状带来的痛苦”这句话体现了咨询师对求助者的共情,即设身处地地理解求助者的痛苦。

单选:41.心理咨询师说“更理解您想通过患病来逃避您在工作单位难以面对和承受的精神痛苦”,这句话体现了咨询师对求助者的(  )。

A.尊重

B.热情

C.真诚

D.共情

【答案】 D

【解析】 在建立咨询关系的过程中,咨询师需要对求助者表现出尊重、热情、真诚以及共情。其中,共情,又称“投情”、“神入”、“同感心”、“同理心”、“通情达理”、“设身处地”等等,是指体验别人内心世界的能力。材料中“更理解您想通过患病来逃避您在工作单位难以面对和承受的精神痛苦”这句话体现了咨询师共情的能力,使求助者能感受到他的想法被咨询师理解。

多选:42.心理咨询师在上述两句话中所应用的技术包括(  )。

A.内容反应

B.情感反应

C.内容表达

D.情感表达

【答案】 AD

【解析】 A项,内容反应是指咨询师对求助者的求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者的技术。B项,情感反应技术是指咨询师对于求助者叙述中的情感内容进行反应的技术。C项,内容表达技术是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告,给予保证、进行解释和反馈的技术。D项,情感表达技术是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等,告之求助者,以影响求助者的技术。材料中“我相信您现在确实承受着身体和心理上各种症状带来的痛苦”这句话在咨询师将自己对求助者的信任与同理心传达给求助者,运用了情感表达技术。“更理解您想通过患病来逃避您在工作单位难以面对和承受的精神痛苦”这句话中咨询师在表达共情的同时,将求助者提供的相关信息加以整理,运用了内容反应技术。

单选:43.求助者在上段对话中出现的沉默类型最可能是(  )。

A.怀疑型

B.情绪型

C.茫然型

D.思考型

【答案】 D

【解析】 求助者引起的沉默主要有以下六种类型:①怀疑型;②茫然型;③情绪型;④思考型;⑤内向型;⑥反抗型。其中怀疑型沉默是指由于来访者还不完全信任咨询师,而不把某些信息说出来或尚在犹豫中,他们往往会表现出不安的神情,用疑虑、探索的眼光打量咨询师。其中,思考型沉默是指求助者正在反复体会咨询师说的话,并且似乎有所领悟;或正在回忆某一件对咨询有重要意义的往事;或正在体验某种情绪、情感。这类沉默是由于求助者正处于一种积极的自我探索之中。材料中“我希望通过我们共同的努力,帮助您解决心理问题,使您能够面对现实,积极主动适应新的工作环境。”,求助者在听了咨询师的话之后沉默,显然是在思考体会咨询师的话。

单选:44.“理论交谈”属于(  )。

A.讲话内容上的阻抗

B.讲话程度上的阻抗

C.讲话方式上的阻抗

D.咨询关系上的阻抗

【答案】 A

【解析】 咨询过程中,阻抗的表现形式多种多样,主要有:①讲话程度上的阻抗;②讲话内容上的阻抗;③咨询关系上的阻抗;④讲话方式上的阻抗。其中,讲话内容上的阻抗,是指咨询中求助者经常通过其对会谈内容的某种直接、间接控制,来表现他对心理咨询及其个人行为变化的阻抗。其常见形式有理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等。理论交谈是指求助者竭力用心理学或医学上的术语与咨询师交谈。表面上,这似乎增进了二者在语言和思想上的交流,但实际上是前者对后者的某种疑虑及其企图加以控制的欲望。

单选:45.求助者出现阻抗的最主要原因是(  )。

A.阻抗来自于成长中的痛苦

B.阻抗源于功能性的行为失调

C.没有发自内心的求治动机

D.想证实自己与众不同

【答案】 B

【解析】 阻抗是指求助者在心理咨询过程中,以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析,拖延、对抗咨询师的要求,从而影响咨询的进展,甚至使咨询难以顺利进行的一种现象。卡瓦纳认为来自求助者的阻抗主要原因有如下三个:①成长必然带来某种痛苦。多数求助者在咨询过程中都会产生某种变化,总会伴随着消除旧有的行为习惯,建立新的行为习惯的痛楚。由于求助者对成长所带来的痛苦没有心理准备,往往容易产生阻抗;②行为失调是机能性的。“功能性的行为失调”是指失调的行为最初是偶然发生的,因其使某方面的需要得到了满足,行为发生的次数增加,以致固定下来。求助者一方面为失调的行为感到焦虑,另一方面求助的积极性却并不很高;③对抗咨询或咨询师的心理动机。求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机,包括:a.求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机。b.阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。c.阻抗来自求助者并无发自内心的求治动机。本材料中得知求助者想通过患病来逃避在工作单位难以面对和承受的精神痛苦,这类阻抗产生的原因是功能性行为失调。求助者偶然发现不去上班,可以减轻痛苦,因此想要通过“患病”来长期逃避它。

多选:46.心理咨询师应对阻抗时应注意的问题包括(  )。

A.通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理

B.正确地进行诊断和分析

C.以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗

D.使用咨询技巧突破阻抗

【答案】 ABCD

【解析】 在处理阻抗时应注意以下几点:①通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理。咨询师一方面要了解阻抗产生的原因和表现形式,以便在阻抗出现时能及时发现并进行处理;另一方面也不必“草木皆兵”,使咨询气氛过于紧张;②正确地进行心理诊断和分析。正确诊断及分析有助于减少阻抗的产生。求助者最初所谈,可能仅仅是表层的问题,咨询师若能及早把握其深层问题,将有助于咨询的顺利进行;③以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗。咨询师一旦确认存在阻抗,可以视情况把这种信息反馈给求助者。但一定要从帮助求助者的角度出发,并以诚恳的、与求助者共同探讨问题的态度向其提出;④使用咨询技巧突破阻抗。咨询师要突破阻抗,首先要识别阻抗,了解阻抗产生的原因,还应具备相应突破阻抗的技巧。

多选:47.通过几次咨询判断,该求助者的情绪症状包括(  )。

A.焦虑

B.注意减弱

C.抑郁

D.记忆力下降

【答案】 AC

【解析】 情绪症状主要包括以下三个方面:①程度上的变化,包括情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖;②性质上的改变,包括情感迟钝、情感淡漠、情感倒错、情感障碍;③脑器质性的变化,包括情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等。根据材料内容可知,该求助者的情绪症状包括焦虑和抑郁。注意力和记忆力属于认知范畴。

多选:48.该求助者的生理症状包括(  )。

A.胸闷、气短

B.肢体震颤

C.心悸、头晕

D.注意减弱

【答案】 ABC

【解析】 生理功能状态主要包括以下两个方面:①躯体障碍、异常感觉,如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等;②植物神经功能紊乱,入睡困难、胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。本材料中求助者出现“手抖,而且经常胸闷、气频,嗓子发堵、心悸、头晕”的生理症状;注意减弱不属于生理症状。

多选:49.反应求助者社会功能改变的是(  )。

A.与新领导冲突

B.工作效率下降

C.不敢面对现实

D.不愿和朋友聚会

【答案】 BD

【解析】 社会功能改变主要包括以下几个方面:①工作学习效率的改变。工作、学习效率下降,工作任务不能顺利完成,无法上班上学经常缺勤;②社会交往状态的改变,包括:a.适应困难、人际关系失调、外界接触不良。b.固执、退缩、回避、攻击等社会功能受损。工作效率下降,以及不愿和朋友聚会,都反映了求助者社会功能改变。

单选:50.对该求助者进行诊断还需要明确的是(  )。

A.病程的长短

B.精神痛苦程度

C.心理冲突性质

D.社会功能状况

【答案】 B

【解析】 根据病与非病的三原则,该求助者自知力完整,没有明显的精神病性症状,排除精神病性问题;而材料中已有关于求助者病程的长短、精神痛苦程度以及社会功能状况的信息,因此还需要明确求助者心理冲突的性质。

单选:51.对于该求助者,目前可以排除的诊断是(  )。

A.一般心理问题

B.可疑神经症

C.创伤后应激障碍

D.焦虑神经症

【答案】 C

【解析】 创伤后应激障碍是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。本材料中求助者的状况不符合上述特征。

多选:52.该求助者产生心理问题的社会性原因包括(  )。

A.与新领导冲突

B.未能升职

C.父亲需要照顾

D.母亲去世

【答案】 BD

【解析】 根据材料中求助者的自述可知,求助者产生心理问题的社会性原因包括未能升职和母亲去世。A项,与新领导冲突,材料中没有提及。C项,父亲需要照顾,由咨询师分析后可知这并不是求助者产生心理问题的原因。

单选:53.按许又新教授的评分标准,该求助者社会功能损害的评分是(  )。

A.1~2分

B.2~3分

C.4~5分

D.5~6分

【答案】 B

【解析】 根据许又新教授对社会功能的评分标准,用1~3分对个体的社会功能进行评分,轻微妨碍者能照常工作、学习以及人际交往,评分1分;中度社会功能受损害者工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评分2分;重度社会功能受损害者完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评分3分。

多选:54.关于心理咨询目标的描述,正确的包括(  )。

A.是求助者要实现的目标

B.是咨询师要实现的目标

C.是由双方共同商定

D.其制定要与心理诊断同时进行

【答案】 ABC

【解析】 咨询目标是指求助者通过自我探索和改变,努力去实现的目标;咨询目标也是咨询师通过心理咨询的理论、方法和技巧,对求助者帮助,最终促使其实现的目标。心理咨询的目标是双方共同的目标,应该由咨询师与求助者共同商定。咨询中制定咨询目标应该建立在心理诊断阶段已经完成的基础上进行,是咨询师在全面、准确的了解求助者的具体心理问题、问题性质、严重程度、持续时间及求助者认知、行为、情绪和个性特征等的前提下进行。

多选:55.有效咨询目标应具备的特征包括(  )。

A.属心理学范畴

B.简单的

C.具体或量化的

D.可行的

【答案】 ACD

【解析】 一个有效的咨询目标,应该具有以下特征:①属于心理学范畴;②积极的;③具体或量化的;④可行的;⑤可以评估的;⑥双方接受的;⑦多层次统一的。

单选:56.以下各项中,不能作为该求助者的心理咨询目标的是(  )。

A.缓解焦虑情绪

B.改变不适行为

C.调整不良认知

D.改善饮食睡眠

【答案】 D

【解析】 咨询目标必须是属于心理学范畴的,即只有属于心理学范畴的认知、行为、情绪、个性等方面的内容才有可能成为咨询目标。D项,改善饮食睡眠属于解决求助者躯体症状相关的问题,咨询目标应是针对这一躯体不适所引发的心理不适,或者针对引起这一躯体疾病的心理因素,而非躯体不适症状本身。

多选:57.咨询方案的内容应该包括(  )。

A.咨询目标

B.咨询次数

C.咨询费用

D.咨询地点

【答案】 ABC

【解析】 咨询方案就是咨询工作的计划,有明确咨询方案的咨询会使咨询事半而功倍,因此,咨询方案是咨询工作必需的。咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。一般来说,包括以下内容:①咨询目标;②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程;③咨询的效果及评价手段;④双方各自的特定责任、权利与义务;⑤咨询的次数与时间安排;⑥咨询的相关费用;⑦其他问题及有关说明。

单选:58.以下各项中,属于咨询师义务的是(  )。

A.遵守职业道德

B.严格遵守保密原则

C.遵守预约时间

D.提出转介或终止咨询

【答案】 C

【解析】 咨询师的义务包括以下几点:①向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件;②遵守咨询机构的有关规定;③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;④尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。

第四次咨询:

……

心理咨询师:我们上一次制定了咨询目标和咨询方案,我要运用合理情绪治疗法解决您的问题。合理情绪疗法认为,引起人们情绪困扰的不是外界发生的事情,而是人们对事件的态度,看法……进而改变情绪,ABCDE理论是合理情绪疗法的核心理论,其中A是……B是……您的问题中,A是……C……

单选:59.在合理情绪疗法的ABCDE理论中,D指的是(  )。

A.诱发事件

B.与不合理信念辩论

C.行为结果

D.咨询的效果

【答案】 B

【解析】 合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯创立,其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。在合理情绪疗法的ABCDE理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果;D指对个体的不合理信念进行辩论;E指治疗或咨询效果。

单选:60.在合理情绪疗法的ABCDE理论中,E指的是(  )。

A.诱发事件

B.与不合理信念辩论

C.行为结果

D.咨询的效果

【答案】 D

【解析】 在合理情绪疗法的ABCDE理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果;D指对个体的不合理信念进行辩论;E指治疗或咨询效果。

单选:61.根据合理情绪疗法的ABCDE理论,本案例中,求助者的A是(  )。

A.母亲病逝

B.与新领导发生冲突

C.未能升职

D.父亲需要照顾

【答案】 C

【解析】 在合理情绪疗法的ABCDE理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果;D指对个体的不合理信念进行辩论;E指治疗或咨询效果。本案例中,诱发事件是未能升职。

多选:62.根据合理情绪疗法的ABCDE理论,本案例中,求助者的C是(  )。

A.胸闷、气短

B.与新领导发生冲突

C.焦虑、抑郁

D.工作效率下降

【答案】 CD

【解析】 在合理情绪疗法的ABCDE理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果;D指对个体的不合理信念进行辩论;E指治疗或咨询效果。本案例中,个体的情绪反应和行为结果是求助者出现焦虑和抑郁,且工作效率下降。

单选:63.本次咨询处于合理情绪疗法的(  )。

A.诊断阶段

B.领悟阶段

C.修通阶段

D.再教育阶段

【答案】 A

【解析】 合理情绪疗法,也称理性情绪疗法,是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法,属于认知行为疗法。其操作过程包括以下四个阶段:①心理诊断阶段。在这一阶段咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断,明确求助者的ABC;②领悟阶段。咨询师在这一阶段的主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理;③修通阶段。这一阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段。修通是指咨询师运用多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性信念,并代之以合理的信念,从而使情绪症状得以减轻或消除;④再教育阶段。咨询师在这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果,帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式,使新的观念得以强化。本次咨询处于合理情绪疗法的诊断阶段,是一个寻找求助者问题ABC的过程。

求助者:那您具体说说我的不合理信念是什么吗?

心理咨询师:您在第二次咨询的时候在曾经谈到“本来我们两人的关系不错,但现在成了他的下属,总觉得不自在。每天经过他办公室门口的时候,我觉得那原本是属于我的位置,现在却被别人占了。作为儿子,我当时不能不管我母亲,更不能指责她老人家病的不是时候,但我确实觉得这么多年的努力都白费了。而且如果这一次不能提拔,我就完了……”这其中……的是绝对化要求这种不合理信念……

单选:64.在求助者的谈话,体现“绝对化要求”的特征是(  )。

A.本来我们两人的关系不错,但现在成了他的下属,总觉得不自在

B.我觉得那里原本是属于我的位置,现在却被别人占了

C.作为儿子,……确实觉得这么多年的努力都白费了

D.如果这一次不能提拔,我就完了……

【答案】 B

【解析】 绝对化的要求是指个体以自己的意愿为出发点,认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。这种特征通常是与“必须”和“应该”这类词联系在一起,如“我必须获得成功”;“别人必须友好地对待我”等等。这种绝对化的要求是不可能实现的,因为客观事物的发展有其自身规律,不可能依个人意志而转移。人不可能在每一件事上都获得成功;他周围的人和事物的表现和发展也不会依他的意愿来改变。因此,当某些事物的发生与其对事物的绝对化要求相悖时,他就会感到难以接受和适应,从而极易陷入情绪困扰之中。选项中,A项未体现不合理信念的特征。B项体现了“绝对化要求”的特征。C项体现了“以偏概全”。D项体现了“糟糕至极”的特征。

单选:65.在求助者的谈话中,体现“糟糕至极”的特征是(  )。

A.本来我们两人的关系不错,但现在成了他的下属,总觉得不自在

B.我觉得那里原本是属于我的位置,现在却被别人占了

C.作为儿子,……确实觉得这么多年的努力都白费了

D.如果这一次不能提拔,我就完了……

【答案】 D

【解析】 糟糕至极是一种对事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性结果的非理性信念。对任何一件事情来说都有比之更坏的情况发生,因此没有一种事情可以被定义为百分之百的糟糕透顶。若坚持这样的观念,那么当他认为遇到了糟糕透顶的事情发生时,就会陷入极度的负性情绪体验中。A项未体现不合理信念的特征。B项体现了“绝对化要求”的特征。C项体现了“以偏概全”。D项体现了“糟糕至极”的特征。

单选:66.求助者的谈话中,体现“过分概括化”的特征是(  )。

A.本来我们两人的关系不错,但现在成了他的下属,总觉得不自在

B.我觉得那里原本是属于我的位置,现在却被别人占了

C.作为儿子,……确实觉得这么多年的努力都白费了

D.如果这一次不能提拔,我就完了……

【答案】 C

【解析】 过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式,就好像是以一本书的封面来判定它的好坏一样。它是个体对自己或别人不合理的评价,其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。A项未体现不合理信念的特征。B项体现了“绝对化要求”的特征。C项体现了“过分概括化”的特征。D项体现了“糟糕至极”的特征。

求助者:您的分析有道理。可是即使是绝对化要求或者有点以偏概全。但它们并非不合理呀!

心理咨询师:这就是我们下一步要解决的问题,也是我们工作的核心部分。我们首先要做的是……

多选:67.合理情绪疗法中,与不合理信念辩论的方法包括(  )。

A.“产婆术式”的辩论技术

B.自我管理程序

C.合理情绪想象技术

D.RET自助表

【答案】 ACD

【解析】 与不合理信念辩论是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人以及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑,以改变这些不合理的信念。主要方法包括:①“产婆术式”的辩论技术;②合理情绪想象技术;③家庭作业;④其他情绪与行为方面的训练方法。其中家庭作业包括RET自助表以及合理自我分析报告。

多选:68.合理情绪疗法中的认知性家庭作业包括(  )。

A.问题解决训练

B.合理自我分析报告

C.自我管理程序

D.RET自助表

【答案】 BD

【解析】 合理情绪疗法中,认知性家庭作业主要包括RET自助表和合理自我分析报告(RSA)。

多选:69.合理情绪疗法中可以运用的行为技术包括(  )。

A.合理自我分析报告

B.放松训练

C.自我管理程序

D.系统脱敏

【答案】 BCD

【解析】 合理情绪疗法虽然是一种高度的认知取向的治疗方法,但也强调认知、情绪和行为三方面的整合,因此也会常用行为治疗方法和技术,包括:①放松训练;②自我管理程序;③系统脱敏。A项,合理自我分析报告,要求求助者以报告的形式写出ABCDE各项,报告的重点以D即与不合理信念的辩论为主,属于认知性的家庭作业。

多选:70.“我对别人怎么样,别人必须对我怎么样”的观念属于(  )。

A.绝对化要求

B.黄金规则

C.过分概括化

D.反黄金规则

【答案】 AD

【解析】 合理情绪疗法中,求助者经常出现的不合理信念特征包括绝对化要求、过分概括,以及糟糕至极。在与不合理信念做辩论的过程中,可以用黄金规则来反驳求助者的绝对化要求。绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点,认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。反黄金法则与黄金法则相反,即我对别人怎样,别人必须对我怎样或别人必须喜欢我和接受我的观念。题干中“我对别人怎么样,别人必须对我怎么样”的观念反映了反黄金规则和绝对化要求。

多选:71.合理情绪疗法的再教育阶段可以使用的方法和技术包括(  )。

A.问题解决训练

B.放松训练

C.社交技能训练

D.“产婆术式”的辩论技术

【答案】 ABCD

【解析】 咨询师在再教育阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果,帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式,使新的观念得以强化,从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的思维方式、合理信念等应对生活中遇到的问题,更好地适应现实生活。再教育阶段,咨询师可采用的方法和技术仍可包括上一阶段的内容,如继续使用与不合理信念辩论的技术,合理情绪想象的方法以及各种认知性、情绪性和行为方面的家庭作业。除此之外,咨询师还可应用技能训练,使求助者学会更多的技能,提高他应对各种问题的能力,这也有助于改变他们那些不合理的信念,强化新的、合理的观念。这类训练具体包括自信训练、放松训练、问题解决训练和社交技能训练。前两种技术主要是为了提高求助者应付焦虑性情绪反应的能力;后两种则主要帮助求助者提高寻求问题解决的最“优”方法的能力以及社会交往的能力。

多选:72.埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到的目标包括(  )。

A.自我指导

B.宽容

C.自我实现

D.变通性

【答案】 ABD

【解析】 埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到以下几个目标:①自我关怀;②自我指导;③宽容;④接受不确定性;⑤变通性;⑥参与;⑦敢于尝试;⑧自我接受。合理情绪疗法的主要目标就是减少求助者各种不良的情绪体验,使他们在咨询结束后带着最少的焦虑、抑郁(自责倾向)和敌意(责他倾向)去生活,进而帮助他们拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。

单选:73.合理情绪疗法不适用于(  )的人。

A.年纪较轻

B.智力水平较高

C.患自闭症

D.领悟力较强

【答案】 C

【解析】 合理情绪疗法是一种着重认知取向的疗法,因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果。这同时意味着对那些在咨询中拒绝做出改变自己信念努力的、或过分偏执以及领悟困难的求助者可能难以奏效。此外,合理情绪疗法对于自闭症、急性精神分裂症等病症的人所能提供的帮助也是有限的。

多选:74.合理情绪疗法中,咨询师的角色包括(  )。

A.监督者

B.指导者

C.判断者

D.辩论者

【答案】 BD

【解析】 合理情绪疗法是一种对有情绪障碍的求助者实施再教育的过程。咨询师训练求助者科学地进行逻辑思维分析,使其学会用客观合理的思维,代替旧的非理性的信念。在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者以及与求助者非理性信念对抗的辩论者。

多选:75.根据合理情绪疗法的理论,心理咨询师对该求助者可以做的工作包括(  )。

A.宣泄负性情绪

B.改变不合理信念

C.建立合理信念

D.提高社会交往能力

【答案】 BC

【解析】 合理情绪疗法的原理主要在于帮助求助者改变不合理信念,建立合理的信念,而改变由不合理信念引发的失调行为也是心理咨询范畴的近期目标。合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄,认为这会强化求助者的问题,使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题。

……

第七次咨询:

……

心理咨询师:经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大改变,我为您感到骄傲

求助者:谢谢您!

心理咨询师:接下来我们将要一起进行咨询效果评估,大概包括六个方面的内容。

……

求助者:正是因为有您的帮助,我身上才能发生这么多积极的变化,如果当时您像那两个咨询师一样把我拒之门外,如果没有您对我的理解和包容,我现在很可能对心理咨询和心理咨询师还怀有敌视的态度,您的态度和技术让我信任,您的陪伴和鼓励也使我敢于面对自己的问题并且努力探索去解决自己的问题……听您的意思,我们的咨询好像就要结束了,我真有些舍不得和您分别。

心理咨询师:是的,我们还有一次咨询就全部结束了,我也舍不得和您分别,但是我不能把您长久地“拴在”咨询室里,希望您能够把咨询中学到的知识和技能很好地应用到日后的生活里,更好地适应现实生活。我们下一次要讨论的就是这些问题。

……

单选:76.制约心理咨询有效性因素中的特殊性有效因素是(  )。

A.针对性的咨询所产生的效果

B.求助者本身的潜在复愈能力

C.求助者对咨询师的信心

D.咨询师对求助者的尊重、关切

【答案】 A

【解析】 制约心理咨询有效性因素包括以下三个方面:①一般性有效因素,如求助者希望改善自身状况的动机,对咨询师的信心,因得到帮助而产生的希望以及咨询师的尊重、关切等;②特殊性有效因素,即针对性的咨询所产生的效果;③求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈的能力。在一个完整的咨询过程中,这三方面的因素是同时起作用的。

多选:77.心理咨询的效果可以视为(  )三者的函数。

A.咨询师

B.咨询态度

C.求助者

D.咨询方法

【答案】 ACD

【解析】 心理咨询的效果可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数,它们相互作用,共同影响咨询效果。

多选:78.本案例中,决定心理咨询师取得效果的因素包括(  )。

A.心理咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系

B.求助者自己探索改变的信心和自觉性

C.有一套双方都相信的理论和方法

D.咨询师本身的特征,包括准确的共情等

【答案】 ABCD

【解析】 决定心理咨询师取得效果的因素可以归纳如下:①咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系,这是最基本的共同特点;②求助者的强烈求治动机、积极态度,自己探索改变的信心和自觉性;③有一套双方都相信的理论和方法;④咨询师本身的特征。准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳,丰富的理论基础、娴熟的咨询技巧等对于能否取得积极的咨询效果是很重要的;⑤促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。一切咨询的最终目的都在于启发求助者的主宰意识和激发应变能力,大多数学派都承认这是一个基本要领。

多选:79.适宜的求助者应具备的条件包括(  )。

A.人格正常

B.动机强烈

C.信任度高

D.智力超常

【答案】 ABC

【解析】 适宜的求助者应具备的条件,包括以下几点:①动机正确;②人格正常;③信任度高;④行动自觉;⑤匹配性好;⑥智力正常;⑦年龄适宜;⑧内容合适。对咨询动机的正确含义可理解为,求助者希望通过咨询来改变自己,而不只是来满足咨询的欲望。有无咨询动机直接影响咨询效果,咨询动机越强烈,就越容易达到咨询双方的紧密配合,就越容易取得效果。

单选:80.如果求助者对咨询师信奉的某种理论方法持不信任态度,这种与咨询师不相适宜的情况属于(  )。

A.欠缺型

B.忌讳型

C.反抗型

D.冲突型

【答案】 D

【解析】 对于心理咨询师来说,不适宜的求助者的类型包括:①欠缺型,由于咨询师受训的重点和擅长的内容有所不同,因而对某些类型的咨询内容很可能不懂、不擅长;②忌讳型,忌讳型是指有些咨询师在价值观念、情感方式上很可能对某些求助者、某些咨询内容持有一定程度的敏感、偏见和忌讳,这种情况很容易影响咨询效果;③冲突型,是指咨询师与求助者在个性等方面可能存在着某种不协调或者某些求助者对咨询师信奉的某种理论方法持不信任态度。题干中求助者对咨询师信奉的某种理论方法持不信任的态度,这种与咨询师不相适宜的情况属于冲突型。

单选:81.如果咨询师在与求助者无法实现匹配的情况下,本着负责的精神进行转介,这主要体现出咨询师对求助者的(  )。

A.无奈

B.尊重

C.热情

D.共情

【答案】 B

【解析】 在建立咨询关系的过程中,咨询师需要对求助者表现出尊重、热情、真诚以及共情。其中,热情是指在心理咨询中,心理咨询师既要表现出接纳求助者、平等交流、帮助求助者解决心理问题的理性部分,也应该表现出热情助人的浓厚的感情色彩,使求助者感受到咨询师的关心、温暖,感到自己得到最友好的接待。在咨询师与求助者无法匹配的情况下,进行转介,这本身也是对求助者的一种尊重。

多选:82.本案例中可以作为评估该求助者咨询效果的指标包括(  )。

A.焦虑、抑郁情绪的改善

B.睡眠状况改善

C.检验结果恢复到正常值

D.工作效率提高

【答案】 ABCD

【解析】 评估咨询效果的六个维度包括:①求助者对咨询效果的自我评估(自评);②求助者社会功能恢复的情况(如开始正常上班,学习工作效率提高等);③求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定(他评);④求助者咨询前后心理测量结果的比较;⑤咨询师的观察和评定;⑥求助者某些症状的改善程度。

多选:83.心理咨询师如果对咨询的效果进行客观研究,应做的工作包括(  )。

A.设对照组

B.随机安排

C.客观评分

D.进行回访

【答案】 ABCD

【解析】 如果对心理咨询的效果进行客观研究,应做的工作包括:①设对照组,是指除咨询组之外,还需有一个未经咨询的组作为对照。对照组在动机、年龄、性别、问题类型及严重程度和病程长短等方面,都要与咨询组相似;②随机安排,是指求助者应随机地被分配到咨询组及非咨询组,最好是两组人都不知道谁正在接受咨询;③客观评分,是指咨询前、咨询中及咨询后,对那些关键性的变化(如焦虑、性欲、社会能力等)必须由客观的观察者用可靠的技术进行评价;④进行回访,是指咨询开始3~6个月后、咨询结束时、数年之后,都要对疗效进行评价,这样才能说明心理咨询的近期疗效和远期疗效。

多选:84.结束咨询的时机一般可以根据(  )确定。

A.咨询方案商定的时间

B.求助者的感受及要求

C.心理咨询师的经验

D.上级咨询师的要求

【答案】 ABC

【解析】 结束咨询的时机,一般可以根据咨询方案商定的时间、求助者的感觉及要求、咨询师的经验等来决定。一般来说,应该是在基本达到咨询目标后,双方都认为可以结束为宜。

多选:85.在结束咨询关系时,咨询师应遵循的原则包括(  )。

A.清晰地认识到求助者的需要和想法

B.清晰地认识到自己的需要和想法

C.应更加关注求助者的观念

D.对求助者已经取得的变化给予支持性鼓励

【答案】 ABD

【解析】 结束咨询关系时,咨询师应遵循的原则有:①清晰地认识到求助者的需要和想法。在咨询关系结束时,求助者需要时间与咨询师讨论咨询关系的结束问题,这通常需要几次咨询才能够完成;②清晰地认识到自己的需要和想法。咨询师在结束前,应认真地检查自己对咨询关系的情感体验和需要;③对自己的离别体验,以及由离别体验所引起的内部反应有明确的意识;④咨询师与求助者都会体验到因咨询关系结束而引发的情感,因此咨询师此时应更加注意求助者的情感,而不是观念,如果要想使这种结束具有积极的意义,咨询师应鼓励求助者尽可能地表达自己的体验;⑤真诚地与求助者共同地体验自己对咨询经验的感受,尤其是向求助者描述自己作为一个咨询师是如何学习这些特殊的咨询经验的。⑥对咨询经验中的主要事件加以总结,并与目前的现状相联系;⑦对求助者已经取得的变化给予支持性鼓励;⑧让求助者坚持记录自己生活中所发生的事情。

案例二

下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:

多选:86.该求助者的测验结果显示(  )。

A.PIQ属于高于平常水平

B.4项分测验低于全国常规平均数

C.处理局部与整体关系的能力比较强

D.5项分测验百分等级在84以上

【答案】 AD

【解析】 A项,操作智商(PIQ)为111,处于110~119,属于高于平常水平。B项,韦氏成人智力量表的原始分可转化成平均数为l0、标准差为3的量表分。该求助者只有算术量表分(6)和数字广度量表分(9)两项低于全国常规平均数。C项,图形拼凑项目测量处理局部与整体关系的能力,该求助者量表分为10,说明该求助者处理局部与整体关系的能力处于平常水平。D项,各分测验量表分比平均分(10分)高出一个标准差(3分)时,对应的百分等级是84,即测验分数在13分以上的分测验百分等级在84以上,这些分测验有:知识、相似、词汇、填图、积木,共5个。

多选:87.根据该测验得分,可以判断该求助者(  )。

A.视觉理解能力强

B.主动注意能力强

C.抽象思维能力强

D.学习能力和接受能力强

【答案】 ACD

【解析】 根据得分表,可知该求助者在知识、相似、词汇、填图、积木上有较高的得分,相应的该求助者具有较强的:①知识广度、一般的学习及接受能力、对材料的记忆及对日常事物的认识能力;②逻辑思维能力、抽象思维能力与概括能力;③言语理解能力与抽象概括能力;④视觉辨认能力,以及视觉记忆与视觉理解能力;⑤辨认空间关系的能力、视觉结构的分析和综合能力。而在主要测量数学计算的推理能力及主动注意的能力的算术测验上,该求助者的得分并不高。

多选:88.对于WAIS-RC,正确的说法包括(  )。

A.测验起点偏难

B.用离差智商代替比率智商

C.具有简单的结构

D.对无时限的项目可以耐心等待

【答案】 AB

【解析】 韦氏智力量表的主要优点:①韦氏智力量表具有复杂的结构;②韦氏智力量表用离差智商代替比率智商;③韦氏智力量表临床应用的多,积累了大量的资料,已成为临床测验中的重要工具。缺点是:①韦氏智力量表的三个独立本的衔接欠佳;②测验的起点偏难;③有的分测验项目过多(如词汇测验),增加测验时间;有的相反,项目过少(如物体拼凑测验),难以调整项目难度,且不便作分半相关信度检验。施测过程中,主测者应做到:①与受测者建立良好的协调关系;②应努力取得受测者的合作,尽量使他们对测验保持兴趣,可用语言鼓励求助者回答;③有些项目无时限,但不是让受测者任意延长;④主测者必须受过进行个别和团体测验额训练,掌握本量表的测验技术。

案例三

下面是某求助者的MMPI的测验结果:

单选:89.该求助者轻躁狂量表的K校正分应当是(  )。

A.27

B.36

C.34

D.35

【答案】 A

【解析】 K可以作为校正函数使用,在Ma的K校正分是Ma+0.2K,由上表知,K=9,轻躁狂量表(Ma)的原始分为25,则Ma的K校正分是Ma+0.2K=25+9×0.2=26.8≈27。

多选:90.从测验结果来看,该求助者可能存在(  )。

A.性别色彩异常

B.异乎寻常的生活方式

C.性格的偏离

D.孤独、过分敏感的性格特征

【答案】 ABCD

【解析】 MMPI的解释主要是考虑各量表的高分特点。根据MMPI中国常模,凡高于或等于60分的量表分数便可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。该求助者在Pd、Mf、Pa、Sc、Ma量表上T分大于60。Pd可反映受测者性格的偏离,高分数的人为脱离一般的社会道德规范,蔑视社会习俗,常有复仇攻击观念,并不能从惩罚中吸取教训。在精神障碍患者中,多诊断为人格异常,包括反社会人格和被动攻击性人格。Mf高分数的男性表现为敏感、爱美、被动、女性化,他们缺乏对异性的追求。高得分的女性被看作男性化、粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感。Pa高分的人具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等性格特征。Sc高分者常表现异乎寻常的或分裂的生活方式。Ma高得分者表现为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变。

多选:91.关于MMPI,正确说法包括(  )。

A.允许被试有无法回答的题目

B.回答时不要对每个问题做过多考虑

C.适用于初中毕业以上文化程度的人

D.主测者要争取受测者合作

【答案】 ABD

【解析】 A项,MMPI允许被试有无法回答的题目,但是前399道题目中,超过22道无法回答,则提示临床量表不可信。B项,在应该向受测者讲清楚,不要对每个问题做过多的考虑,个性各有不同,对每个问题的回答无所谓正确与不正确,好与不好,完全不必有任何顾虑。C项,MMPI适用于年满16岁,具有小学毕业以上的文化水平,没有什么影响测验结果的生理缺陷者均可参加此测验。D项,进行测验之前,一定要让受测者知道这个测验的重要性以及对他的好处,以便得到他的合作。

案例四

下面是某求助者的SCL-90测验结果:

总分219

阴性项目数32

多选:92.测验结果显示该求助者可能存在(  )。

A.被控制感

B.一般的感知障碍

C.投射性思维

D.厌烦、争论、摔物

【答案】 ABCD

【解析】 SCL-90的统计指标中任一因子分超过2分,可考虑筛选阳性,需进一步检查。结果显示因子分大于2的有:强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性共7个因子。A项,被控制感是精神病性的表现。B项,一般的感知障碍是强迫症状的表现。C项,投射性思维是偏执的表现。D项,厌烦、争论、摔物是敌对的表现。

单选:93.求助者的阳性项目均分是(  )。

A.3.2

B.2.6

C.2.4

D.2.5

【答案】 A

【解析】 阳性症状均分:(总分-阴性项目数)/阳性项目数,表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。具体计算如下:(219-32)/(90-32)=3.22≈3.2。

多选:94.对于SCL-90。正确说法的包括(  )。

A.采用五级评分制

B.用来了解躯体疾病患者的精神症状

C.该量表包含有广泛的精神症状学内容

D.评分为偏重表示受测者有该项症状并有一定影响

【答案】 ABC

【解析】 A项,SCL-90每一个项目均采取5级评分制,分别为没有、很轻、中度、偏重、严重。B项,在综合性医院中,SCL-90常用来了解躯体疾病求助者的精神症状。C项,SCL-90包含有较广泛的精神症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及,并采用的10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。D项,评分偏重表示受测者自觉常有该项症状,对受测者有相当程度的影响。

案例五

下面是某求助者的EPQ的测验结果:

多选:95.根据测验结果,可以判断该求助者为(  )。

A.典型内向型

B.渴望刺激和冒险

C.难以适应外部环境

D.多血质气质类型

【答案】 BCD

【解析】 艾森克人格问卷(EPQ)是由英国艾森克教授和其夫人根据因素分析法编制的,包括精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)和说谎(L)四个量表。艾森克人格问卷的评分标准为:T分在43.3~56.7分之间为中间型,T分在38.5~43.3或56.7~61.5分之间为倾向型,T分在38.5分以下或61.5分以上为典型型。由此得知,该求助者的P(精神质)得分为典型型,高分者可能是孤独、不关心他人,难以适应外部环境,喜欢做奇特的事情,并且不顾危险。E(内向-外向)得分为典型型,分数高表示人格外向。N(神经质)得分为典型型,低分者情绪反应缓慢且轻微,很容易恢复平静,他们通常稳重、性情温和、善于自我控制。EN关系表现为外向而稳定,属于多血质气质类型。

多选:96.关于EPQ,正确的说法包括(  )。

A.一共88个条目

B.只能回答“是”或“否”

C.由经验效标法编制

D.既可个别施测,也可团体施测

【答案】 ABD

【解析】 A项,艾森克人格问卷(EPQ)分为成人和幼年两套问卷,包括精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)和说谎(L)四个量表,各88个项目。B项,EPQ的成人和幼年问卷的每一个项目要求受测者一定要作回答,而且只能回答“是”或“否”。C项,艾森克人格问卷(EPQ)是根据因素分析法编制的,使用经验效标法编制的问卷是明尼苏达多项个性调查表(MMPI)和加州心理量表(CPI)。D项,艾森克人格问卷(EPQ)可以个别施测,也可以团体施测。

案例六

下面是某求助者16PF的测验结果:

单选:97.根据测验结果,该求助者的人格特征可能是(  )。

A.精明能干

B.情绪激动,易生烦恼

C.孤独、冷淡

D.知己知彼,高自我概念

【答案】 D

【解析】 16种人格因素问卷(16PF)测验中,1~3分为低分,8~10分为高分。A项,精明能干属于世故性,由测验结果得知该求助者在世故性因素上的得分为低分,低分特征为坦白、天真、直率。B项,在稳定性上,高分者热情稳定而成熟,能面对现实,术语称“高自我力量”;低分者情绪激动,易生烦恼,术语称“低自我力量”。C项,孤独、冷淡是乐群性的低分属性,而该求助者在乐群性上得分为7分。D项,该求助者在自律性上得分为8分,在自律性上高分者知己知彼、自律谨严,术语称“高自我概念”。

多选:98.关于16PF的正确说法包括(  )。

A.一共187道题

B.先完成答卷纸上的四个例题

C.测试时没有时间限制

D.回答问题时没有“对”、“错”之分

【答案】 ABCD

【解析】 A项,16PF一共有187道题,都是关于个人兴趣和态度的题。B项,测验时,先完成答卷纸上的4个例题,受测者必须掌握了答题方式之后,才可开卷进行正式测验。C项,本测验没有时间限制,但受测者应以直觉性的反应,依次作答,无需迟疑不决,拖延时间。D项,对每个问题的回答并没有“对”与“不对”之分,只是表明自己的态度,请受测者尽量表达自己的意见。

多选:99.关于心理测验,正确的说法包括(  )。

A.若SDS的分为50分,则为轻度抑郁

B.社会支持评定量表(SSRS)统计指标有两类

C.应对方式问卷(CSQ)适用于14岁以上的人

D.生活事件量表(LES)可指导危机干预,使心理治疗更有针对性

【答案】 BCD

【解析】 A项,按照中国常模结果,SDS标准分的分界值为53分,其中53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。B项,社会支持评定量表(SSRS)统计指标有两类的统计指标,分别为总分和维度分。C项,应对方式问卷(CSQ)的适用范围是:①文化程度在初中和初中以上;②年龄在14岁以上的人;③除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍求助者。D项,生活事件量表(LES)可以指导心理治疗、危机干预,使心理治疗和医疗干预更有针对性。

多选:100.关于联合型瑞文测验(CRT),正确的说法包括(  )。

A.可用于不同民族

B.团体若超过30人应增助理1~2人

C.每个单元20道题

D.测验时间为40分钟

【答案】 ABD

【解析】 A项,联合型瑞文测验可用于有言语障碍的智力测量,亦可为不同民族、不同语种间的跨文化研究工具。B项,团体施测对象如超过30人,除主试者外应增加主试助理1~2人,每次施测团体应以不超过50人为限。C项,测验材料是72幅图案构成的72个测题的图册,内分六个单元(A、AB、B、C、D、E),每单元12题,前三单元为彩色图案,后三单元为黑白图案。D项,测验时间满40分钟时,不管是否做完,一律交卷。 NuoBLka/wcqZ6A5icfrqkk++7j7y5RT7TiylrxykbzmUh2MOTr8yjiQrrtAg5D5i

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