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纳兰之所以会成为一个“人间惆怅客”，成为千古伤心词人，有主观和客观两方面的原因。主观原因主要有两点：一是从小多病的体质，二是多情善感的天性。对这两大原因，纳兰自己也是承认的：“多情自古原多病。”
在这一点上，《红楼梦》中的贾宝玉跟他也很像。在纳兰的词中，多次出现过这样的句子：“病起心情恶”“而今病向深秋”
“同是恹恹多病人”
“身世等浮萍，病为愁成”
“端的为谁添病也”
……在纳兰的一生中，身体上的多病一直像一个巨大的包袱压在他的心上。
不过，这里就有疑问了，像纳兰这样的富家公子怎么会多病呢？纳兰出生于顺治十一年，当时满族刚入关不久，很重视贵族子弟的文武双修。按规定，八旗子弟必须学习骑马射箭，纳兰属于满洲正黄旗，当然不能例外。从小时候开始，体育锻炼就是他常规性的任务。《清史稿》里说他才几岁的时候就开始“习骑射”，长大以后更是“上马驰猎，拓弓作霹雳声，无不中”
。骑马打猎的时候，弓箭拉得噼里啪啦响，百发百中，那种威武生猛的样子简直让人移不开视线。而从他的家庭环境来看，也肯定不会缺少营养，山珍海味，人参燕窝，应有尽有，这样的人应该是身强体壮才对呀！
也许，纳兰的多病主要还是因为他的多情善感。宋代的女词人朱淑真说自己“愁病相仍”。《西厢记》里的张生说：“我就是那多愁多病身。”贾宝玉说：“我也为你惹了一身的病。”朱淑真的情况复杂一点，张生和贾宝玉都是为爱情才多愁多病的，纳兰也自称“多情自古原多病”。可见，“多病”主要还是心理因素导致的。“我是人间惆怅客”，“多病”的主因就是多情和多愁。纳兰甚至还给自己刻了一枚闲章，上面仅刻了四个字：“自伤情多”！这说明，纳兰对自己秉性中的“缺点”还是有相当清醒的认识的。
正是这多情多病的“缺点”导致了纳兰性格中的一大矛盾：作为一个文武双全的相门公子，他从小受到的教育就是要出人头地，将父辈创下的功业继续发扬光大。在这样的熏陶下，早年的纳兰也确实对自己充满了信心，雄心勃勃地要干出一番大事业；而多情多病的禀赋，却成了纳兰实现事业理想的“绊脚石”。一个人如果要事业成功，往往需要两大不可缺少的基本要素——健康的体魄和积极开朗的心态。纳兰的体质原本还算不错，但因为心境的忧郁，反而使他的身体健康受到影响，“多情”和“多病”就这样连锁地体现在他的身上了。