乳腺是多种内分泌激素的靶器官,如雌激素、孕激素及泌乳素等。乳腺癌的发生和发展与激素有密切的关系,其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发生有直接关系,这是因为雌激素与乳腺肿瘤细胞表面的雌激素受体结合,使乳腺组织增生,继而癌变。雌激素分泌紊乱,女性患乳腺癌的危险性也就越高。
乳腺癌患者的发病原因
● 遗传因素:乳腺癌具有家族遗传倾向,临床见有母女或姐妹同时或先后患乳腺癌。有乳腺癌家族史者,其发病率比普通人群高3~5倍。
● 生育和哺乳:未育或少育、未哺乳可能会增加发生乳腺癌的概率,是乳腺癌的主要病因。
● 内分泌紊乱:乳腺癌的高发年龄是40~55岁,正值激素分泌失调的更年期阶段。由于体内激素的波动,导致乳腺导管上皮细胞过度增生而至癌变。
● 乳腺良性病变:乳腺导管上皮有高度增生或不典型增生者,可能与乳腺原位癌的发生有关。
● 生活习惯:营养过剩、肥胖、高脂肪膳食使体内的雌激素分泌增加,月经初潮提前,绝经期延后,均会诱发乳腺癌。长期吸烟和饮酒、滥用药物和保健品,可能也是乳腺癌发生的高危因素。
● 高剂量放射线:放射线可提高患乳腺癌的危险性,危险性的大小取决于接受放射线的年龄和照射剂量。需要强调的是,乳腺普查过程接触的低剂量放射线,诱发乳腺癌的危险性非常小。
● 精神和环境:在焦虑或压抑的强烈刺激下,由于机体紧张状态,导致机体内分泌失衡。而外在环境的恶化,诸如工业烟尘、汽车尾气、被污染的河水等,处于不良环境中的乳房,乳腺癌的发病风险可想而知。
● 激素补充疗法:在治疗更年期综合征引起的全身不适等症状时,使用激素补充疗法会增加患癌风险。
通过流行病学的研究,乳腺癌的发病因素不再仅仅依据基因遗传因素和种族的背景来解释,因为生活形态及环境的影响已在女性乳腺癌的发生中扮演着决定性的角色。其中饮食形态及就医行为是值得改善和改变的生活内容。
乳腺癌之谜,答案并不总是那么直截了当。