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23 鉴别炎性乳腺癌

炎性乳腺癌(IBC)是极少见的。所谓炎性乳腺癌是指组织在癌的侵袭下所表现的反应,该反应过程在血管、神经、体液等参与下,局部出现一系列变化,类似于急性炎症反应的局部红、肿、热、痛,以及功能障碍的表现。所以炎性乳腺癌容易被漏诊和误诊为急慢性乳腺炎。

炎性乳腺癌和急慢性乳腺炎是完全不同的两种疾病,由于两者有一定的相似性,需要加以鉴别(可参考下表)。

炎性乳腺癌是一种罕见、快速增长的肿瘤,在所有乳腺癌中侵袭性最强,预后最差。其发病人数占所有乳腺癌的1%~5%,而致死人数占乳腺癌致死人数的10%。其主要临床表现为广泛的乳腺红肿,常累及整个乳腺,疼痛亦很明显,通常没有明显的肿块,乳腺皮肤变厚、变红(像橘子皮),会感到发热、起小疙瘩(像皮疹),并有很高的概率向机体其他部位播散。

一旦被诊断为炎性乳腺癌,TNM分期就被划分为T4b期,而没有转移的炎性乳腺癌也被划分为Ⅲ B期。从分期看,炎性乳腺癌相比于其他类型乳腺癌,是恶性程度更高和发展更快的乳腺癌。

鉴别炎性乳腺癌和急慢性乳腺炎

炎性乳腺癌和急性乳腺炎在初期比较难鉴别,因此初期出现乳腺红、肿、热、痛的患者应及早就诊,及时明确诊断和接受系统治疗,以免延误病情。 S7jV8+U4arcuv1IackSDX+V5wBBH/8iJcHrEq3nALfN6HQvTJsrJfSzCxA1RYsHQ

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