有的乳腺疾病也会出现乳房肿块、疼痛、乳头内陷、乳头溢液等和乳腺癌相类似的症状。如果发现这些相似的症状,在难以区分的情况下,就需要格外关注,并详细检查,明确诊断。
乳腺疾病
20~40岁女性的激素分泌活跃,容易发生激素紊乱。这样会出现肿块、囊肿、乳房疼痛肿胀、肩酸、头疼等各种症状。
一般来说在月经前症状表现强烈,月经结束后症状减弱。疼痛的出现和缓解与月经周期有关者通常为乳腺增生症,也称为乳腺病。
乳腺病并不需要特别治疗,但它与乳腺癌并存的可能性不能说没有。在乳房发硬、肿胀的情况下,乳腺中如果有癌细胞,很难通过触诊发现,要接受乳腺辅助检查。
乳腺纤维腺瘤
乳房良性肿瘤中最常见的就是纤维腺瘤。多发于20~40岁,绝经后女性少见。肿块是光滑圆形的,边界清楚,可以推动。这种肿瘤不会转化成癌,可以随访。如果肿块较大,可选择通过手术摘除。
乳腺叶状肿瘤
肿块与纤维腺瘤相似,发现时多数肿块增大。可分为良性叶状肿瘤和交界性叶状肿瘤,还有一部分可发展为恶性叶状肿瘤。良性或交界性叶状肿瘤,一般只需通过手术清除;恶性叶状肿瘤,除了手术切除,还需密切随访,因其有复发的可能。
乳腺炎
哺乳期,乳汁淤积于乳腺而造成的乳腺炎症,叫做“淤积性乳腺炎”。如果进一步从乳头侵入引起感染,就变成了“化脓性乳腺炎”,表现为乳房肿胀,有痛热感,体温升高。淤积性乳腺炎通过乳房按摩排出淤积的乳汁就可痊愈;而化脓性乳腺炎需通过消炎药、抗生素治疗。
非哺乳期,由于乳头凹陷、免疫力低下等情况而发生感染会形成“乳晕下慢性炎症和炎性窦道”。
乳管内乳头状瘤
乳管内长出息肉样的病变组织,称为“乳管内乳头状瘤”。可见乳头分泌黄色或血性的液体,90%的血性溢液由乳腺导管内良性病变造成,只有10%的血性溢液是由乳腺导管内恶性病变引起的。通过乳管镜检查和局部手术切除病变组织经病理诊断才可以鉴别。
其他
沿乳房侧缘出现条索状硬结,称为胸壁浅表血栓性静脉炎,这是皮下淋巴管及静脉的炎症,而非乳腺内肿块。一般4~6周时会自然痊愈。
当在乳房发现一个肿块,这类肿块90%的可能不是癌性肿块,一般为非癌性,仅是增生性的。
乳房疼痛也不是乳腺癌的常见症状。
乳头内陷可以是感染、先天或老化、癌症的结果。
大多数乳头溢液并不严重,可能仅是一种乳腺导管内的病变。
乳腺良性病变与乳腺癌危险性显著上升无关。