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乳腺癌的分期
很多女性患者刚被确诊乳腺癌时，往往感到不知所措，对于未来充满了不确定性。在她们看来，乳腺癌和大多数其他癌症一样，是不治之症。而事实上，乳腺癌并非如此难以捉摸，有一部分乳腺癌患者通过积极治疗，完全可以治愈。
乳腺癌并非不治之症。
早前乳腺癌的治疗以手术为主，而随着医学的发展，化学治疗、放射治疗、生物靶向治疗等辅助治疗手段也获得不断完善，与手术治疗共同形成了系统、规范的多学科治疗方案。规范治疗、不盲目治疗、准确的分期和分类是治疗前十分重要的一步，直接关系到治疗方案的选择和预后。
乳腺癌的分期治疗原则
乳腺癌分期是基于临床和病理诊断来描述乳腺癌发展的一种诊断方法，通过分期可明确乳腺癌发展至哪个阶段。
● 0期：属于非浸润性乳腺癌，也就是原位癌。一般通过外科手术和内分泌治疗，如果行保乳手术则需要联合放射治疗。
● Ⅰ～Ⅱ期：被认为是早期浸润性乳腺癌，肿瘤较小，没有腋淋巴结转移和远处转移。可通过外科手术和后续的化学治疗，以及有选择性的放射治疗、靶向治疗和内分泌治疗。
● Ⅲ期：肿瘤较大，局部扩散，往往有腋淋巴结转移。除了先期手术以外，提倡术前新辅助治疗，就是通过术前化学治疗、内分泌治疗或靶向治疗以达到缩小肿瘤的目的，再行根治性手术治疗，术后有选择性的化学治疗、靶向治疗、放射治疗和内分泌治疗。
● Ⅳ期：除了局部浸润扩散，已经发生远处转移。手术切除并不能根治癌症，采用辅助的化学治疗、放射治疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗以提高患者生存质量和延长生存期。对治疗反应较好的患者，可选择手术治疗。
乳腺癌的分类治疗选择
有选择性的化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗是基于分子生物学基础的乳腺癌分型，不同分类的乳腺癌，各是什么分子分型？要选择何种治疗方式？
● 雌激素受体（ER）、孕酮受体（PR）阳性的乳腺癌被统称为Luminal型乳腺癌，此类乳腺癌相对较为温和，其中Luminal A型乳腺癌主要以内分泌治疗为主，而Luminal B型乳腺癌则需要根据具体亚型考虑多种辅助手段相互结合的治疗方案。
● 人表皮生长因子受体2（HER2）过度表达的乳腺癌被称为HER2阳性乳腺癌，此类乳腺癌凶险程度较高，易转移复发，HER2阳性乳腺癌需要接受抗HER2靶向治疗。研究证明，早期HER2阳性乳腺癌患者进行1年曲妥珠单抗辅助治疗，可使10 年无病生存率提升至73.7%左右。
● ER、PR、HER2都为阴性的乳腺癌是三阴性乳腺癌，此类乳腺癌预后相对较差。三阴性乳腺癌目前尚无针对性的治疗方法，仍以化学治疗为主。晚期三阴乳腺癌推荐基因检测分析，寻找免疫治疗靶点。
女性已经能够骄傲地宣称生命掌握在自己的手中。乳腺癌也不例外，它并不是失控的恶魔，依据乳腺癌分期的早晚、分类的不同，通过科学、循证、精准的个体化治疗，乳腺癌是可以战胜的，女性完全可以获得生命的主导权。
现代医学可对乳腺癌进行较为清晰的分期和分型，从而为不同类型乳腺癌的个体化治疗和预后指明了方向。