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12 癌本浸润又侵袭

显微镜下观察到的上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌,几乎所有乳腺恶性肿瘤来源于上皮组织,所以命名为乳腺癌。上皮细胞来源的癌是一种从身体内部器官(导管、肺或肠道)或外部器官(皮肤)上皮发展而来的肿瘤。乳腺上皮细胞来源的癌可始发于乳腺导管或乳腺小叶内膜,是乳腺癌的原发部位;当癌细胞突破基底膜,开始扩散至邻近组织的癌不同于乳腺原位癌,被称为浸润性乳腺癌。

正常乳腺导管或小叶细胞由细胞膜、细胞质和细胞核组成。细胞核是细胞的控制中心,核内含有特殊的分子结构,称为染色体,染色体携带细胞编码基因,基因支配生命的基本构造和功能,是决定生命健康的内在因素,生物的生老病死等生命现象都与基因有关。如果基因发生异常改变,称为突变。基因突变即导致正常乳腺细胞受损,可能转变为癌细胞。

正常细胞在衰老受损的时候会死亡,而癌细胞是异常无序生长,在衰老受损时不会立即死亡,久而久之,癌细胞形成肿块,称为原发性肿瘤(如乳腺原位癌和0期乳腺癌)。原发性肿瘤穿过乳腺小叶或乳腺导管壁,扩散到组织间质间隙以及淋巴管、血管等呈蔓延性生长,称为“浸润性乳腺癌”(如Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌)。癌细胞还会脱离原发性肿瘤,转移至乳腺以外的淋巴结和机体的其他部位,形成继发性肿瘤(如Ⅲ期和Ⅳ期乳腺癌)。乳腺癌细胞就是通过基质血管或淋巴管扩散侵袭到身体其他器官中的。

75%~80%的乳腺癌是浸润性乳腺癌,大部分浸润性乳腺癌发生于输乳管,称为浸润性导管癌;小部分浸润性乳腺癌发生于小叶,称为浸润性小叶癌;其余为少见的浸润性乳腺癌类型。

正常细胞发生无法修复的损伤时会死亡癌细胞不受控制而持续生长复制

TIPS

> 浸润性乳腺癌的分类:

● 浸润性导管癌:约占80%。

● 浸润性小叶癌:约占10%。

● 其他:炎性乳腺癌、管状癌、硬癌、髓样癌、乳头状癌、筛状癌、黏液状癌、腺样囊性癌。

乳腺癌“发生”于乳房,“传播”到淋巴结,“感染”人体的各个器官,是个侵略者。 mUTuNfnK5tV2lOMHn0J5TGa3Hau0S9W0YiGG7/Qr0rDhmFD/lfvgidba1jsYD39u

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