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第十七单元
危重病人的抢救和护理

考点一、常用抢救技术

1 心肺复苏技术★★★★★

当病人停止呼吸和心脏骤停时,用人工呼吸和胸外按压进行急救,包括意识判断和打开气道、人工呼吸和人工循环。

2 氧气吸入法★★★★★

(1)吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

(2)吸氧切实做好“四防”:即 防震、防火、防热、防油

(3)使用氧时,应先调节氧流量,再插管应用;停用氧时,应先拔管,再关氧气开关;中途改变氧流量时,应先分离氧气管与吸氧管,调节好氧流量后再接上。

3 吸痰法★★★★★

(1) 成人吸痰负压为 40.0 53.3kPa ,小儿应小于 40kPa

(2)吸痰时动作应轻柔,左右旋转,向上提拉,吸净痰液,每次吸痰时间应小于15秒。

4 洗胃法★★★★★

(1)当中毒物质不明时,应先抽取胃内容物送检,然后选用 清水或 0.9% 的氯化钠溶液洗胃 ,待确定毒物性质后,再选用对抗剂洗胃。

(2)吞服强酸或强碱等腐蚀性药物者禁忌洗胃,可用豆浆、牛奶、米汤、蛋清水等物理性对抗剂。

(3) 洗胃液每次灌入量以 300 500mL 为宜

5 人工呼吸器的使用★★★★

简易呼吸器挤压的频率为16~20次/分,简易呼吸器每次能挤入500~1000mL气体入肺内。

考点二、危重病人的护理

1 危重病人常见的护理问题★★★★

(1)有误吸的危险;(2)有皮肤完整性受损的危险;(3)营养失调;(4)自理缺陷;(5)有受伤的危险;(6)尿潴留、尿失禁或便秘。

2 危重病人的支持性护理★★★★★

(1)严密观察病情变化;(2)保持呼吸道畅通;(3)加强临床基础护理;(4)补充营养和水分;(5)保持管路畅通;(6)心理护理。 b3pC8Y+MPAL68M5suG1L+Sr7ohaESl/KKO1F0K5qUJjIvtZc6RRgjHX/6i9awmkh

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