第十三单元
给 药

考点一、概述

1 护士角色与职责★★★★★

（1）按医嘱要求准确给药。

（2）严格执行查对制度： “ 三查 ” 是指操作前、操作中、操作后均须进行查对； “ 八对 ” 需核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期。

（3）检查药物的质量，对疑有变质或已超过有效期的药物，应放弃使用。

2 影响药物作用的因素★★★★

（1）机体因素：生理因素、病理状态；（2）药物因素：药物的剂量、给药途径。

考点二、口服给药法

1 目的★★★★

正确提供药物的剂量、给药时间等，达到预防、诊断和治疗疾病的作用。

2 取药、配药和发药的方法★★★★

（1）取药：①固体药用药匙取药；②水剂用量杯。

（2）配药：①先配同体药，再配水剂；②多种药液分别放置在不同药杯中。

（3）发药：在规定时间核对、向病人解释并分发药物，待病人服下后方可离开。

3 健康教育★★★★★

（1）健胃药饭前服；（2）助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物饭后服；（3）止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水；（4）磺胺类药和解热药，服后宜多饮水；（5） 强心苷类药物，如脉率低于 60 次/min 或节律异常，应停服并报告医生。

考点三、吸入给药法

1 超声雾化吸入法★★★★★

超声雾化吸入法是指应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入以预防和治疗呼吸道疾病的方法。雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，气雾温暖舒适。

2 氧气雾化吸入法★★★★

氧气雾化吸入法时药液稀释至5mL以内，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达6～8L/min。吸气时手指按住出气口，呼气时，手松开出气口，防止药液丢失。

3 手压式雾化器雾化吸入法★★

取下雾化器保护盖，充分摇匀药液；将雾化器倒置，接口端放入双唇间，平静呼气；在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使之喷药，随着深吸气的动作，药雾经口吸入。

考点四、注射给药法★★★★★

1 注射原则

（1）严格执行查对制度；（2）严格遵守无菌原则；（3）选择合适的注射器和针头；（4）药液现用现配。

2 注射前准备

注射前应准备注射器、针头、注射药液、消毒液、医嘱单。

3 皮内注射法

常选择 上臂三角肌下缘，呈 5° 角刺入 ，忌用安尔碘消毒皮肤；拔针后勿用棉签按压。

4 皮下注射法

常选择 上臂三角肌下缘、腹部等， 30° ～ 40° 角 ，刺入针梗1/2～2/3，进针角度不宜超45°，以免刺入肌层。

5 肌内注射法

最常用的是 臀大肌，呈 90° 角 ，深度约为针梗的2/3，2岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射。

6 静脉注射及静脉血标本采集法

常选择 四肢浅静脉，呈 15° ～ 30° 角 ，由静脉上方或侧方刺入皮下，见回血再平行进针少许，在穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带。

7 动脉注射及动脉血标本采集法

常见部位 桡动脉、股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉，呈 40° 角刺入动脉 ，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快的速度注射药液或采血。

考点五、药物过敏试验

1 青霉素过敏试验及过敏反应的处理★★★★★

2 破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法★★★★★

破伤风抗毒素脱敏注射法：分4次，小剂量并逐渐增加。每隔20分钟注射1次。破伤风抗毒素过敏试验阳性： 局部皮丘红肿、硬结，直径大于 1.5cm ，红晕直径超过 4cm ，有时出现伪足，有痒感。

3 其他药物过敏试验★★★★

（1）链霉素：每毫升含2500U链霉素生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1mL含链霉素250U。

（2）普鲁卡因：0.25%普鲁卡因液0.1mL做皮内注射，20分钟后观察试验结果。

（3）头孢菌素：每毫升含500/μg头孢菌素生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1mL含头孢菌素50μg。

考点六、局部给药

1 滴药法★★★★★

滴药法是将药液滴入 结膜囊、耳道或鼻腔 。

2 插入法★★★★

插入法是将药液栓剂塞入 身体腔道内（直肠和阴道） ，由黏膜吸收，达到局部或全身治疗的效果。

3 皮下给药★★★

皮下给药是将药液 直接涂于皮肤 ，达到防腐、消炎、止痒、保护、透皮吸收的目的。

4 舌下给药★★★★★

药物通过舌下口腔黏膜丰富的 毛细血管吸收 ，经颈内静脉到达心脏或其他器官。不存在胃肠道吸收时的首过消除作用，也不存在药物被胃酸或消化酶破坏的危险。 ndOHFG0JKizM8TJM9XgnTMAIK8RuUqW9TIRMiZRxE9jUwxtnGmHEBiNEEo7ROWsy