第十二单元
医院内感染的预防和控制

考点一、医院内感染★★

1 概述

医院内感染是指住院病人、医院工作人员在医院内获得的感染，包括病人住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生感染症状，但不包括入院前已经感染或入院时已处于潜伏期的感染。

2 医院感染的管理

（ 1 ）控制感染源；（ 2 ）切断传播途径；（ 3 ）保护易感人群。

考点二、清洁、消毒、灭菌

1 概念★★★★★

（1）清洁是指去除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即 去除和减少微生物，并非杀灭微生物 。

（2）消毒是指用物理或化学方法 清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物 ，使其达到无害化的过程。

（3）灭菌是指用杀灭物品上全部微生物， 包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子 。

2 消毒灭菌方法（物理、化学）★★★★★

3 医院清洁、消毒、灭菌工作★★★★

考点三、洗手与手消毒

1 洗手技术★★★★

清除医务人员手上的污垢和致病微生物，以切断经手传播感染的途径。有效的洗手可清除手上99%以上暂居菌。

2 手的消毒★★★★★

用消毒剂依次涂擦双手，即 手掌对手掌、手背对手掌、指尖对手掌、两手指缝相对互擦 ，每个步骤进行3次，注意指甲、指缝、拇指、指关节等处。要求选择作用速度快、不损失皮肤、不引起变态反应的消毒剂。

考点四、无菌技术★★★★★

1 无菌技术概念与操作原则

无菌技术是指在医疗、护理过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

2 无菌技术基本操作法

（1） 操作前 30 分钟应停止清扫工作 ，减少人员流动。

（2）无菌物品必须与非无菌物品分开： 无菌包的有效期一般为 7 天 。

（3）无菌操作时操作者的身体与无菌区应保持一定距离； 取放无菌物品时要面向无菌区 。

（4）手臂必须保持在腰部水平或者操作台面以上， 不能跨越无菌区 。

考点五、隔离技术★★★★★

1 概述

隔离是指将传染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。对传染病人采取传染源隔离，以控制传染源，切断传播途径；对易感人群采取的是保护性隔离。

2 隔离原则

3 隔离种类及措施

4 隔离技术操作方法

（1）戴口罩和手套；（2）刷手和手消毒；（3）使用避污纸；（4）穿隔离衣。 Vzq126564AzrhZKqbH6XVu0kEWz/9/RtlPFuuEs404dxpsha2UGPFkH/UYUa/+0P