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三、突发公共卫生事件预警后的处置

(一)完善预警后的应急指挥系统

此次疫情中,在湖北省向中央政府报告之后,中央及时派工作组和专家组赴武汉市,指导开展疫情应对和处置工作。同时国家支持建立大规模病房和隔离区,例如雷神山医院、火神山医院、方舱医院等。但是在应急指挥中暴露出三个问题:一是应急管理流程没有明确,指挥决策过程中职责分工不明;二是信息系统的辅助能力不足,在突发事件发生时所起到的作用有限;三是指挥决策过程中部门间的横向协调存在障碍。

预警后的及时有效处置需要有完善的应急指挥系统,需要完善平时卫生应急准备和一般事件应急响应。实行统一领导、分级负责、条块结合、属地管理。卫生行政部门还需要牵头与环保、农业、检疫、应急管理等部门,建立起政府部门间的横向卫生应急协调机制。可参照国防动员的机制,对平时组织指挥流程进行优化再造,形成靠前指挥、扁平化管理的战时卫生应急指挥模式。同时应急指挥系统的建立不仅仅需要完善的体制,还应该与大数据、网络化相结合,以便更高效地进行实施和处置。

(二)完善预警后的应急组织体系

完善应急组织体系需要加强医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、环境保护部门、农林部门、应急管理部门等相关部门的协同。要对患者进行分类处理(紧急处置生命垂危患者、维持危重患者生命以便救治、对与传染病患者有密切接触的人进行隔离观察、对易感人群进行预防性用药以提高抗病能力),并根据疫情情况,划分出不同的区域,对疫源地进行彻底消毒处理,切断传播途径。在后勤保障方面,相关部门要负责资源的供应与运输以及秩序的维护,保障医疗救治药品、避难场所生活用品供应;紧急调用车辆,开辟绿色通道,保证救治车辆、物资运送车辆、人员疏散车辆在第一时间到达;对疫区进行封锁,维护现场秩序,保证救治车辆、物资运送车辆、人员疏散车辆的顺利运行。在公共事务方面,需要协调民政部门、财政部门、旅游部门、气象部门、教育部门、新闻办、媒体、企业、非政府组织、国际组织等,保障受影响群众基本生活的安置和外部关系的处理,及时向社会公众公布疫情及其处置情况,并宣传预防措施,做好信息通报工作。在信息管理方面,需要协调科技信息部门、宣传部门、新闻办,负责传染病突发事件相关信息的及时整理与上报 。在应急组织体系建设上可以参考国外经验。例如美国的组织运行系统,在决策系统、执行系统、保障系统之外,还包括信息系统、应急网络系统和流行病检测系统等,通过每个系统的监测预警功能,全方位把握突发公共卫生事件的发展趋势,以进行反应和决策。 tqtI9/4mXbgUf6P7s83fHzFyQlcKnc6xAu9y5dNWSOtDSngF3VDzwpzrT/PnmETM

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