此次疫情暴露出对疫情风险评估和研判能力的不足。适时、全面的风险评估可为科学制定防范与应对措施提供重要依据。2019年12月31日,武汉市卫健委发出通报:“专家从病情、治疗转归、流行病学调查、实验室初步检测等方面情况分析认为上述病例系病毒性肺炎。到目前为止调查未发现明显人传人现象,未发现医务人员感染。”如果情况属实,则当时专家的判断存在一定程度的疏漏。研判和鉴别需要纳入多学科的专家,专家组成不仅需要来自医学和公共卫生相关学科,还需要考虑纳入公共管理、危机处理、社会治理多学科领域,对突发公共卫生事件的性质、原因、发展趋势等进行分析调查评估,为指挥机构的科学决策提供参考。面对新发传染病和输入性传染病,要进一步落实综合监测和风险识别,加强国际国内舆情信息、其他部门以及周边省市通报信息的收集,减少可能造成的人群健康危害和公共卫生风险。探索更加科学实用的公共卫生风险评估方法,在确定风险的基础上,分析阐述事件发生的可能性、严重性及相关影响因素。根据风险评估情况,为政府部门提供科学有效的建议,实施适当的防控措施和应急准备。
目前我国的公共卫生事件风险评估大多由省市和区域的卫生行政和疾控机构进行,基层部门未建立风险评估机制,因此难以及时反映情况。未来需要各级机构建立起以任务为导向的模拟风险评估机制,梳理事件处置任务清单,确定处置任务能力指标,评估现有实际能力,并提出风险评估建议,评估处置各类突发公共卫生事件的卫生应急能力和改进重点 。
此次疫情中,武汉市疫情判断和信息披露不及时,遭到了公众质疑。客观来说,疫情的判断只能根据病毒的发展逐步推断,但信息披露的缺失和延迟是可以避免的。应该认识到,我们需要拓宽预警和疫情研判渠道,例如包括新闻机构、社会媒体、公众等多渠道的预警。对于公共舆论空间的保护、信息的及时披露、有关疫情数据信息的准确归集和及时研判,是检验群防群控治理效果和稳定公众恐慌情绪的重要环节。对于社会渠道发布的有关预警消息,不应简单以不专业或者不准确而忽视,甚至以谣言加以整治,应该多以证伪的方式加以补充和完善。未来应允许多元预警空间的存在并加以保护利用。同时各相关卫生部门应定期和不定期通过线上和线下的方式,向社会公布疫情和突发事件信息动态。在重特大公共卫生事件发生前后,政府一定要完善及时有效的信息传播与发送机制,使人民群众对突发公共卫生事件提前进行心理准备和正确处置 。
进一步完善预警指标体系,需要突出体系的全面性、可行性、完整性。体系的建立要考虑组织体系、协调体系、监测预警及报告、应急准备、应急处置、应急保障、预案管理等方面,并细化为具体指标。指标体系要通过日常应用和突发事件应用来进行测试,并综合进行健康影响、经济影响及社会影响等多个层面的评价,尤其是经济影响的量化评估 。
疫情发生后,国家卫健委自2020年1月11日起,开始每天更新疫情最新动态。1月20日,习近平总书记做出重要指示,指出要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,制定周密方案,组织各方力量开展防控,采取切实有效措施,坚决遏制疫情蔓延势头。之后,国家相关部门组织召开了多场新闻发布会,在此过程中,信息发布和传播的正规性、权威性,对公众了解和掌握相关疫情、做好个人防护、配合疫情防控起到了重要作用。
由此可见,相关信息的公开透明是疫情防控的重要一环。总结这轮应对疫情的做法,借鉴国外经验,可以通过分工协作的方式,将信息进行分类和划分,指定专门的部门和人员对所划定领域的信息进行搜集汇总,及时把有用的信息向市民汇报,对潜在的危害市民健康的信息,积极制定应急预案和应对措施,以备不时之需。需要形成信息搜集、处理、应对、再搜集这样一个循环往复的过程。另外需要提升警报接受效果,例如改善警报的发布方式,在发布警报信息时,信息的内容要尽可能简洁明了,让所有人能够理解警报的内容 。
我国应该加强危机信息系统建设,对预警阶段的危机信息进行收集、整理、分析,还要掌握危机处理过程中的信息并及时公布,充分尊重老百姓的知情权,让老百姓知道疫情的发展和防护措施,避免信息不对称引发的恐慌。同时,在疫情的处理过程中注重对新闻媒体的管理,设置专门的新闻发言人和严格的新闻发布制度,保证在危机处理工作正常进行的基础上及时、准确地向公众发布相关信息。