1.物资储备
我国在相应的物资上储备不够,存在一定短缺,例如防护服和医用、公众使用的口罩等。在此建议应急保障工作应该加以完善,尤其是医用和防护物资要准备充足,同时对相关生产企业给予相应的补贴,使其在非应急情况下准备必需物品,以备不时之需。在应急保障体系方面需要进行更深层次的、系统集成的战略部署。完善应急保障体系首先需要保证充足的资金和物资,拓宽经费筹集渠道,实现资源的优化配置,做好卫生应急物资储备工作,形成完善的、严密的保障网络和计划。我们建议在经费保障方面要实现政府拨款方式的多样化,不要仅仅依靠各地区的卫生应急预案资金拨款。同时要保证专款专用,明确每一笔资金的流向,加强对卫生应急资金的及时监测与管理。在卫生应急物资储备上,卫生行政部门要组织和协调卫生系统应急物资的准备工作;疾病预防控制机构要指导和协调应急物资储备工作,根据传染病预防控制、公共卫生污染事故等事件现场处置需要分析资源现状,制定资源储备计划;社区卫生服务中心要做好管辖范围内的消毒和自我防护品的储备。
2.捐赠渠道
在资金获取渠道上,尽管其他省市政府、社会群体、海外留学生等自发进行了支援捐助活动,但是对于防护救助一线来说,此次捐款和慈善的渠道不够畅通。同时,在捐赠过程中,出现违法集团趁机牟利的情况,红十字会工作存在漏洞的情况,等等。针对此种情况,中国红十字会总会工作组实地走访了武汉市防疫应急物资储备仓库、国药控股湖北物流中心仓库,深入了解物资接收、调配、分发、公示有关情况;到湖北省疾控中心、火神山医院等地,实地督导捐赠物资发放工作;赴湖北省和武汉市红十字会,指导规范捐赠款物接收使用和信息公开工作等。我们建议组织多种多样的募捐活动,向社会募集治理经费;同时要引入专业的第三方组织,以便有效、及时、透明、公开地完成应急过程中的捐赠慈善工作。
3.专业人才
在人才队伍方面,部分人员在应急体系中的职责不明确,同时专业人员编制普遍存在不足。复合型公共卫生应急专业人才需要拥有对突发公共卫生事件现场的判断、组织、协调和指挥能力,此外还需要有很强的团队合作、逻辑思维、心理反应能力,以及优秀的流行病、卫生统计和社会医学专业知识背景。我国应加强人才队伍的建设,在高校开设相关专业,并加大培养支持力度。在提升复合型人才的能力培养方面,需要不断改进和完善培养模式,保证我国复合型人才的能力和数量 。
从2019年12月1日武汉市首例病人发病,到2020年1 月23日武汉“封城”,延迟的预警给疫情控制带来不利影响。按照现行《传染病防治法》规定,省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息,并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。《突发公共卫生事件应急条例》第二十五条和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》第三十二条,对传染病疫情信息公布主体也做出类似规定。也就是说,发布传染病信息的主体包括国务院卫生行政部门,以及被授权的省、自治区、直辖市卫生行政部门。
此次疫情的延时预警暴露出相关法律和法规有待完善和细化。在具体实施的过程中,武汉市在获取上级审批的过程中存在时间延迟的情况,没有临机处理突发情况。针对此种情况,建议完善有关传染病预警机制的法律法规,如增加条款,允许地方政府具备一定的鉴定和反应机制,可以自主和灵活地识别发生的状况并进行预警,同时上报情况,中央可根据疫情发生状况和评估结果对地方的预警进行解除或者升级,以提升预警的及时性。通过理顺各应急部门的职能来实现部门之间资源和力量的合理部署,减少因多个部门参与带来的权责交叉情况,通过实现各职能子系统与指挥机构之间的协调联动,增强事发地政府各部门之间的协调联动 。