三

老薛的女儿终于出嫁了，女婿是区教育局的干部，教师家庭出身，知书达理，老薛夫妻俩高兴得不得了。好事成双，厂里考虑薛亚高同志工作多年，过两年也要退休了，本应提个副科长的，怎奈局里不给干部名额指标，厂里只好弄了个加工资的名额给老薛。人事科长知道厂长、书记的好意，告诉老薛这相当于是副科长级别的工资了。

孰料一天早上起床，老薛觉得头胀得厉害，眼前发黑，自己估摸着是前一晚酒喝多了，于是便又躺下休息。但是躺了好一会并不见缓解，头痛欲裂，而且想吐，这才想到大约是高血压发作了，赶紧叫老婆找降压药片，找半天找到一个小药瓶子，还是两年前配的，倒出两片来服下，谁知刚喝了一小口水便吐了。他老婆一看不对，忙打电话给女儿，女儿一听便让赶快送医院，随即拨打了120急救电话。

20分钟后，老薛被送到了市立医院抢救室，医生一看：患者神志淡漠、反应迟钝、右侧手脚瘫痪，测得血压188/112毫米汞柱，当即诊断为脑溢血，通知家属病危，并开始抢救。一直抢救到傍晚，老薛才清醒过来，发现自己已经半身不遂，知是“中风”了，擒着泪水跟女儿说：“你爷爷就是中风死的……”

“不会的、不会的，现在医学发达，爸爸，你没事的……”说着说着，女儿的眼泪也夺眶而出。

她老婆在一旁呜咽起来：“老薛，你不能死啊……”

护士过来劝慰，说既然清醒过来，便有希望，大家才回过神来。女儿让妈妈先回家休息，她来陪夜，第二天白天再作轮换，只希望爸爸能好起来。

夜班张医生来交接班了，女儿认出她正是班上一个学生的母亲，互相打了招呼，小薛老师心定多了。

夜深了，急诊室慢慢安静下来，老薛经过救治血压降了下来，渐渐入睡。张医生将一个诊断为肠梗阻的患者转给外科医师接手处理后，记得这边留察室有孩子的老师，便转身过来探望。彼此寒暄几句之后，小薛老师自然迫不及待地询问爸爸的病情：“我爸高血压几十年了，很奇怪，怎么一点不舒服的症状也没有？”

“高血压的患者多数并没有症状，所以有人说高血压是‘无声杀手’。”

“我爸几十年高血压，上压一直稳定在160~170毫米汞柱，会不会他生来就是这么高的血压呢？”这是她爸常常自以为是的理论。

“高血压的诊断标准是140/90毫米汞柱，超过这个标准便是病态。”

“这我知道，可是这标准是人定的呀。”这也是她爸的逻辑。

“医学上有‘循证医学’的理论，即任何医学处置都必须有确定的证据，治疗高血压的目的在于预防其并发症，比如你爸爸的脑溢血。那么血压在多高以上容易引起并发症呢？经过大量的病例观察，发现血压高于140/90毫米汞柱便容易引起并发症了，由此将140/90毫米汞柱定为高血压诊断的标准，超过这个标准的应该及时治疗，将血压降到正常范围之内可以避免或至少是减少发生这些严重并发症的机会。”

“是不是高血压患者吃了药，就不会发生脑溢血了呢？”

“不，还要强调‘达标’。一般血压至少应降至140/90毫米汞柱以下方才安全，对于高龄老人也要降到150/90毫米汞柱以下才好。当然，除了服药之外还需注意饮食清淡、戒烟限酒……”

“唉，我爸又抽烟又喝酒，无论如何要戒了。张医生，他这病还会再发吗？”

“再发的可能性很大，今后需要很好地控制血压。还有，你爸爸血糖很高，很可能伴有糖尿病，等病情稳定后需复查，如果确诊患有糖尿病需要认真控制，这样才能减少复发的机会。”

“他这半边身体不能动，今后会恢复吗？”

“等病情稳定后，需要经过一个漫长的康复医疗期，会有好转，但是不一定能完全恢复。”

“啊，真是个‘无声杀手’啊！”

“所以关键是要认真控制血压，千万不能因为没有什么不舒服便忽视它。”

“啊，是的、是的。”

高 血 压

血压本是生理学研究中的一个指标，后来发现如果它过高、过低都与许多疾病相关。经过大量的医疗实践观察到，正常情况下，人的血压应在90/60~140/90毫米汞柱之间，若高于140/90毫米汞柱（两者俱高或两者之一高）即为高血压。肾脏疾病、某些内分泌病等可导致高血压，称为继发性高血压，而非此类疾病引起的高血压则称为原发性高血压。

高血压本身常无明显症状，但长期失控的高血压会引起心脑血管病、肾脏病等严重并发症，威胁人的生命与健康，故有“无声杀手”之说。

高血压的发生有一定的遗传因素，也与饮食中脂肪类物质及盐摄入过多、吸烟、体力活动过少导致肥胖及长期精神紧张等有关，故预防或治疗高血压病皆需努力改善生活行为。

高血压可以采用药物治疗，常用于治疗高血压的药物有5大类、40余种，可由医师根据病情选用。若使用某一种药物疗效不显著时，多主张用2或3种药物小剂量联合治疗。药物的增减皆应由医师作出决定，患者不宜自作主张。服用治疗高血压的药物后，是否能达到平稳降压的目标，也需要一段时间的观察，不宜频繁换药。

高血压治疗的关键是务求达标：一般应达140/90毫米汞柱以下，高龄老人可以150/90毫米汞柱为准，而伴有糖尿病或曾发生脑溢血等情况者更以达到120/80毫米汞柱为佳。高血压病治疗的目的是为预防并发症，将血压控制在“达标”范围内可大幅减少并发症的发生，故不难理解需终生治疗。当然，如血压控制良好可酌情减量，但不宜停药，以免造成血压大幅度波动，酿成危险。 nyrwVItXJhOzpI20qTDb1fxoKgZcJEsPPqAmDIM4ZgeUPHtA6BFaPh95Tuzdrb8P