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好日子过起来快,一下子又到了隆冬季节,天亮得晚了。朱笛老先生真是精神可嘉,依然是摸黑起床,5点半准时在小广场上舞剑了。6点左右,其他几位参加晨练的老人也到了,大家打起太极拳来。朱老先生今天很是高兴,边打拳边说起他家未来的孙媳妇是做医生的,今天要来看爷爷奶奶了。说着说着,突然没声音了,脚下一滑跌了下去。众人一见大惊,忙聚了过来,发现老朱口眼歪斜,已经不省人事,马上叫来朱夫人,朱夫人一见大哭,一时不知如何是好。倒是小区保安提醒:“快送医院!”众人称是,保安找来一张躺椅,大家七手八脚把老朱弄到躺椅上,又拿一床棉被盖上,很快救护车到了,把老朱送到市立医院急诊室。

医生一量血压,居然高达190/120毫米汞柱,马上诊断为“脑溢血”,宣告病危。儿子、女儿、孙子,还有未来的孙媳,都赶来探望、陪伴。抢救到傍晚,老朱才逐步清醒过来,但已半身不遂。诊治的医生前来询问详细病史,朱夫人答发现高血压已有20余年;问用何种药物治疗,答从不服药,因无任何不适。

医生摇摇头,说道:“高血压被称为‘无声杀手’,可以没有症状,但并不是没有危害。高血压可引起心、脑、肾等器官的损害,治疗高血压的目的是预防对这些器官造成损害啊。比如这脑溢血,如果能将血压稳定在正常范围,基本上便不会发生。”

“可是他每天都认真锻炼身体。”朱夫人表示他们其实也很重视健康。

“锻炼身体是好事,但是有病还是要治疗。”医生说。

“我家老朱自从40多岁查出有高血压以来,就非常重视锻炼身体,冬天早晨5点半,夏天早晨5点,雷打不动起床锻炼,至少要练到7点才回家吃早饭。”朱夫人描述老朱锻炼之认真。

“血压量过没有呢?”

“没量,因为没有什么不舒服。”

又是因为“没有不舒服”,医生无奈。但“每天早晨五点半雷打不动就起床锻炼”的话却引起了医生的感慨:“不少高血压病人的血压有‘晨峰’现象,早晨血压在一天之内是最高的,如若控制不好,这时运动很不适合。”

“是吗,我们不知道啊。”朱夫人很是吃惊。

“有病看医生,医生会帮助你把血压控制好的呀。”医生摇摇头走开了。

老朱未来的孙媳是社区卫生服务中心的全科医生,这时刚好在旁陪护。朱夫人很客气地问道:“张小姐,噢,张医生,刚才那位医生说,早晨的血压在一天之内是最高的,这是什么道理啊?”朱夫人自己也有高血压,关于高血压的知识自然要问清楚。

“人在睡眠时身体各个器官大都处在一个相对平静的状态下,比如心跳就比较慢,血管相对松弛,血压也低些。起床后身体活动增加,心跳会反应性地加快,心脏搏动加强,血管紧张度会增加,结果是血压明显升高,一般到上午十点钟以后,身体逐步适应白天的活动了,血压又会降些下来。早晨血压特别升高的现象便叫做‘晨峰’,这个现象有的人明显些,有的人不太明显罢了。”在社区工作的全科医生对高血压等慢性病的控制,其实是很有经验的。

“那么高血压患者早晨要特别当心了?”

“是的。”

“那么早晨还能不能锻炼身体呢?”

“对高血压控制不好的患者来说,早晨起床就去运动确实不好。”张医生又接着说,“体育锻炼最好的时间是下午四五点,或者说是傍晚。有高血压、心脏病的人还应该先将这些病控制好……”

朱笛住院治疗一周,保住了性命,降下了血压,落下个半身不遂,带了许多降压药回家休养。半年后他在社区卫生服务中心康复治疗的帮助下,半身不遂的症状有所好转,勉强可以自己穿衣、吃饭,扶着“助步器”略微走点路,到隔壁跟山东老王下棋。老朱表示还要进一步争取好转。

小广场上晨练的老人不再坚持了。傍晚大妈们聚在小广场上跳舞,几个爱打拳的老先生只好改去另一块空地。

又一年,积极康复的老朱情况有了更进一步的好转。

中风、脑溢血都是民间的俗称,医学术语称这些疾病为卒中或脑卒中或脑血管意外,是我国民众死亡的第一位原因。

脑血管意外可分为缺血性与出血性两类。

缺血性脑血管意外是脑部的血管被堵塞,导致由这条血管供血的脑组织缺血、坏死。血管之所以被堵塞,原因有二:一是因为动脉粥样硬化,血管腔狭窄,又加血脂过高、血液黏度高,血流缓慢,以致血液中的脂类物质在血管内凝结起来形成堵塞,称为脑血栓形成;二是外来的栓子(类似塞子样的东西)顺着血液循环进入脑部血管将其堵塞,称为脑栓塞。血管中的栓子最多见的是各种心脏病所致的心房颤动,血液在其中形成些小血块,有可能被血流冲到脑血管中形成脑栓塞;或是动脉粥样硬化的粥样斑块(血管内膜下堆积的脂肪类物质)破裂,脂肪夹着血块形成栓子堵塞脑动脉。脑血管痉挛则多见于血压突然升高等原因引起的血管一时性收缩,使相应的脑组织暂时缺血,引起手麻、偏瘫、失语、失明等症状,多在短时间内恢复,故俗称为“小中风”。

脑溢血、蛛网膜下腔出血属于出血性脑血管意外。脑部的血管因动脉粥样硬化、高血压而破裂,颅内出血不论多少必定压迫脑组织,若压迫了重要部位或是出血较多,必定威胁生命。

脑血管意外是一种严重的疾病,一旦发生应立即送医院救治。

预防脑血管意外需努力控制高血压、脂代谢紊乱、糖尿病、心房颤动等,也需调整生活方式,如日常需低脂、低盐饮食,控烟限酒等。 A4i7jN6erAXFJbK64TIP7qXtxCTpgH7xrtLnf2O57rK+a+eMveMXgg5C12DDC/e9

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