姓名: 宁某 性别: 女 年龄: 43岁 职业: 心理咨询师
就诊时间: 2017年5月7日。
就诊地点: 河南省郑州市三泰中医门诊部。
主诉: 颈项部不适数年,加重伴头晕半年。
现病史: 患者数年前无明显诱因出现颈部疼痛及右肩部疼痛不适,伴酸胀感。近半年以来患者症状加重,头晕,今日前来求治。 刻下症: 颈项部不适,伴头晕,后背沉重,晨起觉手肩臂部麻木,睡眠差,多梦,精神疲倦,胃纳可,二便正常。
既往史及过敏史: 否认有肝炎、结核、伤寒等传染病病史,否认高血压、冠心病等慢性病病史,无外伤史,无输血史,否认食物及药物过敏史,预防接种史不详。
查体: 颈椎两侧肌肉紧张,左臂外展、后伸、内旋及上举时活动不利。
诊断: 颈椎病(混合型)。
疗程设计: 2017年5月7日开始行脑针治疗,取实像,前7日每日治疗1次,后根据病情调整治疗。
治疗过程:
2017年5月8日头晕即缓解。
2017年5月9日、10日、11日,头晕基本消失,颈项酸胀感、失眠改善。
2017年4月8出院,右肩疼痛亦较来诊明显减轻,右上肢各方向活动均较初诊明显改善。
病例提供者: 张战涛,男,1979年出生,河南平顶山人,毕业于河南中医药大学,本科学历,执业医师。曾任四知堂中医院门诊部主任,副院长。现任四知堂中医院名誉院长,河南郑州市三泰中医门诊部针灸科主任。
2016年9月开始学习脑针疗法,为脑针高研班17期班长,宫氏脑针疗法创始人宫长祥院长“智”字号弟子,现于河南郑州市三泰中医门诊部开展脑针治疗。擅长单用脑针治疗各种顽固性疼痛,颈肩腰腿痛、三叉神经痛,中风后遗症,脑瘫,面瘫,截瘫,哮喘,神经源性炎症疾病等脑针适应证。本人以宫氏脑针疗法临床3年,治疗3000余例患者。