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二、技术操作流程

【定义】 宫氏脑针:用类似针刀的器具刺入人体以头部为主的特定部位,完成相关部位软组织切割并浅刺入骨皮质,以调节人体神经系统功能失衡的一种疗法。

【针具选择】 宫氏脑针疗法针具是由金属材料做成的,在形状上似针刀的一种针具。其形状和长短略有不同,一般为4.5~5cm,直径为1.0~1.3mm。分手持柄、针身、针刃三部分。宫氏脑针宽度一般与针体直径相等,刃口锋利。

【物品准备】 各型号宫氏脑针、10mL注射器、5mL及2mL带5mL牙科针头的注射器、消毒盘、弯盘、棉球、创可贴、无菌纱布块若干。

【药品准备 】2%利多卡因或者碳酸利多卡因、5%碘酒、75%酒精、10mL生理盐水若干支。

【操作方法】

1.体位的选择

以医生操作时方便、患者接受治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在头、颈部治疗,多采用坐位;头部可根据病位选择仰头位或低头位。

2.具体操作流程

在选好体位及治疗点后,确认进针部位,并做标记。局部无菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脱碘。医生戴无菌手套,对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可铺无菌洞巾,以防止操作过程中的污染。为减轻局部操作时引起的疼痛,可作局部麻醉,阻断神经痛觉传导。对特殊部位的治疗无须麻醉即可进行治疗。常用的注射药物有:2%利多卡因用生理盐水稀释成1%左右,每个治疗点注射稀释后的麻药3~5mL。

3.常用的施术方式

(1)实像透骨

首先用辅助手的拇指指腹固定做好标记的治疗点,持针手拇、食指捏持针柄使针柄与皮肤呈45°角,刃口纵行用一侧刃角抵在治疗点的皮肤上,辅助手的拇指前端虚起,然后压在针上,双手配合用力使针抵在皮肤上的一角快速透皮,然后把针调直使之垂直于骨面再匀速抵骨,抵骨后,迅速用辅助手的拇、食指贴紧皮肤捏紧针柄下压,同时,持针手配合用力,用杠杆力摇动入骨。当感觉针刃入骨而有咬针感时,即可出针,完成治疗。其操作要点是用缓力及恒力入骨,避免对骨造成损害。

(2)肌筋膜松解

①枕外隆凸部的项韧带松解:在项韧带的枕外隆凸止点处,宫氏脑针的刃口纵行斜向骨面进针,辅助手拇指压紧施术部位,配合操作手下推或上拉使脑针在骨面上把项韧带纵行切开。然后再把浅层项韧带纵行切开,感觉在项韧带的纵行线上基本没有阻力时即可出针。操作要点是:宫氏脑针必须在项韧带中穿行,落空回针,不能扎空针。

②其他部位的项韧带松解:在选定的治疗点上,首先用辅助手的拇指进行固定。然后操作手拇、食指捏住针柄进针。刃口纵行进入项韧带,仔细感觉脑针是在韧性组织中穿行,向深处进针而感觉落空时回针,不要刻意找棘突;同样,向头侧或尾侧进针,也是落空回针。这样就找出了松解范围,双手配合把一定范围的项韧带纵行切开,感觉手下基本无阻力时出针即可。

③胸、腰椎棘突上棘上韧带的松解:在选定的治疗点上,首先用辅助手拇指固定治疗点,接着操作手的拇、食指捏住针柄使刃口纵行进针。透皮后,要在韧性的棘上韧带中穿行,不落空到骨面。运针到头侧落空,找到棘突的头侧沿;然后运针到尾侧落空,找到了棘突的尾侧沿。这样整个棘突的长度就探测出来后,根据自己的操作习惯,或从头侧向尾侧推针松解,反之亦然。当感觉手下基本无阻力时,即可出针。

4.实像透骨及肌?筋膜松解疗程

每次选择1~2个点进行治疗。一般先从实像透骨做起,有时两种治疗也可配合。前3~5日每日治疗1次,以后可以隔日1次,或隔2日1次,15次为1个疗程。疗程间隔7~10日即可进行下1个疗程,特殊情况也可3~5日进行下1个疗程。 hYn6yL1XVuUAhDSQiiw2ii93Jt/pkdwig/FaglS3ucrHXDsfneq29YVP3nwqxcdP

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