四、心脏相关疾病的用药特点

既然是从心脏的角度学习中药，我们来看看心脏的功能，它可能会出现哪些问题？

心属火，心主血脉，心藏神，其华在面！

既然属火，就存在火力过旺与火力不足，临床上称为“心火亢盛”和“心阳不振”。

既然心主血，就存在阴血不足，临床上称为“心阴虚”。

既然心主血脉，血脉的不通、不畅就是问题，临床称为“血脉瘀阻”。

既然心藏神，就存在神是否藏得好，藏得不好就是“心神失养”。

既然其华在面，那么面部的神采有没有？面部的气色如何？面部长东西没有？这些都与心脏有关。与心有关的还有很多，我们就从上面这些来谈谈相关的中药。

（一）心火亢盛的用药

心火亢盛的患者会出现心中烦热、焦躁失眠、口舌糜烂、口渴喜饮、舌尖鲜红等表现。治疗时可以选用淡竹叶、生地、栀子、灯心草、莲子心、黄连、连翘等。

一般下火的药物味道都很苦，但清心火的淡竹叶、生地、灯心草一点也不苦。

别小看灯心草这味药，看似普通，对于心火亢盛非常管用，举个例子：

我曾经治疗一个失眠的患者，切脉后发现患者左寸浮实，舌尖红绛，于是采用导赤散（生地、木通、甘草、竹叶）治疗，效果不错，治疗五天，患者睡觉质量大大改善。但没过几天，患者又上火、失眠了，患者认为汤剂太苦，不愿再服了，要求我提供一个不苦的、效果好的方法。思虑良久后，我告诉他用灯心草煮水当茶喝，效果非常好，患者很满意！后来遇到心火亢盛的小儿，尤其是心火亢盛，晚上哭闹的1 岁以下的患儿，运用灯心草1 ～2g，煎水后，加少许白糖当饮料喝，患儿很容易接受，效果也很好。

（二）心阳不振的用药

心阳不振的患者具有畏寒肢冷、胸闷胸痛、面色苍白、食欲减退、抵抗力差、经常感冒的特点，可以选用的药物有：桂枝、肉桂、附子、薤白、干姜等。

心阳不振的患者，心脏没有火力，就好比冬天的太阳热量不足，人体就格外怕冷，经常手脚发凉，背心发冷，除了吃药外，通过食物保健也很有效。比如早上吃一碗肉桂粥。在稀饭中放上3g 肉桂细粉（吃的时候加一些白糖调节口感），这样手脚发凉和背心发冷的症状会得到很好的改善，一整天都会很暖和。

（三）心阴虚的用药

心阴虚又称心血虚。患者以心悸、心烦、失眠、易惊、健忘等为主要表现，甚则可见盗汗、低热、五心烦热、口干等症。

治疗时需要补养阴血，可以选用的药物有：柏子仁、枣仁、丹参、麦冬、当归、阿胶等。别小看丹参这味药，俗话“一味丹参饮，功同四物汤”，就是说丹参既能补血，又能活血，还能养血，功效好比四物汤，对心阴不足非常有好处。

（四）心神失养的用药

心神失养的患者以精神恍惚、心神不宁、悲忧善哭、失眠多梦为主要表现。治疗时以养心安神、收摄心神为主，可以选用的药物有：龟板、浮小麦、阿胶、紫河车、合欢花、酸枣仁、远志等。

（五）心气虚的用药

发汗、泻下太过，或劳心过度，心气耗损，或年老、病后体虚均可出现心气虚，患者表现为心悸，气短（活动时加剧），自汗，胸闷不舒或痛，面色苍白，体倦乏力。

心气虚的病人，可以选用人参、黄芪、党参、茯神、五味子、远志、炙甘草等。

（六）血脉瘀阻的用药

血脉瘀阻的病人以胸闷、心悸、嘴唇紫绀、舌质青紫为主要表现，对于血脉瘀阻的病人，可以使用丹参、赤芍、桃仁、红花、鸡血藤、红景天等。

心脏的气血阴阳平衡了，面部自然就神采奕奕了，面部的斑也就慢慢消失，皱纹也会少些了，这就是“神”。对于学习中医的人，如果紧密结合中医基础理论来学习中药，再上临床时，就会胸有成竹，碰到面部长斑的病人，就知道从心入手，就不会告诉患者是内分泌失调了！

对于已经从事多年临床的中医医师，可能会问，还有心肾相交啊！胆火扰心啊！为什么不深入讲下去？不急，这些需要将五脏分述完后再串起来讲，理解会更深刻些！