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第八单元
奇恒之腑

奇恒之腑,包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织 。它们在形态上类腑,但其功能上似脏,主贮藏精气,与六腑传化水谷有别,故称之为奇恒之腑,亦即有别于六腑的腑。如《素问·五脏别论》所说:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。”

细目一 脑

【考点突破攻略】
要点

脑位于头部的颅腔之内,为髓汇聚之处,故《灵枢·海论》说:“ 脑为髓之海 。”《素问·五脏生成》说:“ 诸髓者,皆属于脑 。”

1.脑的生理功能

(1)主宰生命活动:脑为神明之所出,称为“ 元神之府 ”(《本草纲目》),是生命的枢机,主宰人体的生命活动。

(2)主司感觉运动:人的感官位于头部,与脑相通,依赖脑髓的充养才能发挥感觉功能,脑主元神,神能驭气,各类感觉随气运行于诸筋百节,调控肢体运动。脑髓充盈,则视物精明,听力正常,嗅觉灵敏,感觉无碍,运动如常,轻劲多力。

(3)主司精神活动:人的精神活动,包括思维、意识和情志活动等,都是客观外界事物反映于脑的结果。思维意识是精神活动的高级形式,是“任物”的结果。脑为髓海,主人的思维、意识和记忆,是精神活动的枢纽。

2.脑与脏腑精气的关系 脑的生理病理统归于心而分属于五脏 。心是君主之官,五脏六腑之大主,神明之所出,故将人的意识、思维及情志活动统归于心,称之曰“心藏神”。但又把 神分为神、魂、魄 意、志五种不同的表现,分别由心、肝、肺、脾、肾五脏主司,即所谓“五神脏 ”。如《素问·宣明五气》说:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。”脑的功能与五脏密切相关,五脏之精充盈,五脏之气畅达,才能化养五神并发挥其生理功能。

[常考考点]脑为髓海,主宰生命活动。脑为“元神之府”。

细目二 女子胞

【考点突破攻略】
要点

女子胞,又称胞宫、胞脏、子宫、子脏 等。女子胞位于小腹部,膀胱之后,直肠之前,通过阴道与外界相通,是女性的生殖器官。男子之胞称为“精室”。

1.女子胞的生理功能

(1)主持月经:月经,又称月信、月事、月水,是女子天癸来至后周期性子宫出血的生理现象。健康女子,约到14岁,天癸至,生殖器官发育成熟。子宫发生周期性变化,约1个月(28天)周期性排血一次,即月经开始来潮。到49岁左右,天癸竭绝,月经闭止。月经周期中还要排卵一次。月经的产生,是脏腑经脉气血及天癸作用于胞宫的结果。胞宫的形态与功能正常与否直接影响月经的来潮,所以胞宫有主持月经的作用。

(2)孕育胎儿:胞宫是女性孕育胎儿的器官,女子在发育成熟后,月经应时来潮。经后便要排卵,因而有受孕生殖的能力。此时,两性交媾,两精相合,就构成了胎孕。女子在其受孕后,女子胞即成为孕育胎儿的场所。此时,女子胞停止排泄月经,全身的气血,有相当一部分输送到胞宫,保护胎元,促进胎儿的发育,直至分娩。故《类经》说:“女子之胞,子宫是也,亦以出纳精气而成胎孕者为奇。”

[常考考点]女子胞的功能是排泄月经和孕育胎儿。

2.女子胞与脏腑经脉的关系

(1)与天癸的关系: 天癸,是肾精、肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质,有促进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻,因而具备生殖能力的作用 。如《素问·上古天真论》说:“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”可见,肾精、肾气的盛衰,对天癸的来至、女子生殖器官的发育和生殖能力的维持,具有决定性的作用。

(2)与经脉的关系: 女子胞与冲、任、督、带及十二经脉,均有密切关系。其中与冲脉和任脉联系最紧密 。冲、任二脉,同起于胞中, 冲脉 与肾经并行且与阳明经相通,能调节十二经气血,与女子月经排泄关系密切,有 “冲为血海”“冲为十二经脉之海” 之称。 任脉 与足三阴经相会,能调节全身阴经,为“ 阴脉之海 ”。任脉又与胎儿孕育密切相关,故有 “任主胞胎” 之称。

(3)与脏腑的关系:女子以血为本,经水为血液所化,月经的来潮和周期,以及孕育胎儿,均离不开气血的充盈和血液的正常运行。而 心主血,肝藏血,脾胃为气血生化之源又主统血,肾藏精,关乎天癸,且精能化血 ,肺主气,朝百脉而输精微,诸脏分司血的生化、统摄与调节等,故脏腑安和,血脉流畅,血海充盈,则经候如期,胎孕乃成。 五脏之中,女子胞与心、肝、脾、肾的关系尤为密切

[常考考点]女子胞与脏腑、经脉的关系。

【例题实战模拟】

A1型题

1.下列被称为“元神之府”的是

A.脑

B.髓

C.骨

D.脉

E.胆

2.下列与女子胞功能无关的是

A.肾

B.肝

C.脾

D.肺

E.心

3.下列经脉中与女子胞关系最密切的是

A.足三阴经

B.阴阳跷脉

C.冲任二脉

D.阴阳维脉

E.任督二脉

【参考答案】

1.A 2.D 3.C 5DozQcELil1lXHw1alZRBcvFVtMygPryNBZv12GZu4egA5y+Zi7qQQul7+hmgjsx

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