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第四单元
要点一 概述
感冒是感受外邪引起的一种疾病，以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床特征，是儿科最常见的疾病。本病一年四季均可发生，以气候骤变及冬春时节发病率较高。任何年龄皆可发病，婴幼儿更为多见。
小儿具有肺脏娇嫩、脾常不足、肝火易亢的生理特点，患感冒后易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。
［常考考点］小儿感冒常见夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。
要点二 病因病机
小儿感冒发生的原因，以感受风邪为主，常兼杂寒、热、暑、湿、燥等，亦有感受时邪疫毒所致者。 感冒的病变部位主要在肺，可累及肝、脾。病机关键为卫表失和，肺气失宣。 肺主皮毛，司腠理开阖，开窍于鼻，外邪自口鼻或皮毛而入，客于肺卫，致卫表失和，卫阳被遏，肺气失宣，因而出现发热、恶风寒、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等症。
由于小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为感冒夹痰。小儿脾常不足，感邪之后，脾运失司，稍有饮食不节，致乳食停积，阻滞中焦，则脘腹胀满，不思乳食，或伴呕吐、泄泻，此为感冒夹滞。小儿神气怯弱，肝气未盛，感邪之后，热扰心肝，易致心神不宁，睡卧不实，惊惕抽风，此为感冒夹惊。
［常考考点］感冒的病变部位主要在肺，可累及肝、脾。病机关键为卫表失和，肺气失宣。
要点三 诊断要点与鉴别诊断
（一）诊断要点
1.气候骤变，冷暖失调，感受外邪，或有与感冒患者接触史。
2.发热、恶风寒、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等为主症。
3.感冒伴兼夹证者，可见咳嗽加剧，喉间痰鸣；或脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，大便失调；或睡卧不宁，惊惕抽搐。
4.血常规检查：病毒感染者白细胞总数正常或偏低；细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。
5.病原学检查：鼻咽分泌物病毒分离、咽拭子培养等可明确病原。
（二）鉴别诊断
急性传染病早期 多种急性传染病的早期都有类似感冒的症状，如麻疹、奶麻、丹痧、水痘等，应根据流行病学史、临床特点、实验室检查等加以鉴别。
要点四 辨证论治
1.辨证要点
（1）根据发病季节及流行特点辨证：冬春二季多为风寒、风热感冒；夏季多为暑邪感冒；冬春之季，发病呈流行性者，多为时邪感冒。
（2）根据全身及局部症状辨证：风寒感冒恶寒重，发热轻，无汗，喷嚏，流清涕，咽不红，舌苔薄白；风热感冒发热重，有汗，鼻塞，流浊涕，咽红，舌苔薄黄；暑邪感冒发热较高，头痛，身重困倦，食欲不振，舌苔黄腻；时邪感冒起病急，全身症状重，高热，恶寒，无汗，头痛，咽痛，肢体酸痛，或恶心、呕吐。
2.治疗原则 以疏风解表为基本治疗原则。
3.分证论治
［常考考点］小儿感冒的证型及其辨证要点、治法、使用方剂。
续表
要点一 概述
乳蛾为小儿常见肺系疾病，因喉核红肿，形似乳头或蚕蛾，故称乳蛾，溃烂化脓为烂乳蛾，临床以 咽痛、喉核红肿，甚则溃烂化脓 为特征。据病程可分为急乳蛾和慢乳蛾。
本病属西医学“扁桃体炎”范畴。常由链球菌感染引起。据病程，分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。多见于4岁以上小儿。一年四季均可发病。多数预后良好，但也可迁延不愈或反复发生，合并鼻窦炎、中耳炎及急性肾炎等。
［常考考点］乳蛾的典型特征是咽痛、喉核红肿，甚则溃烂化脓。
要点二 病因病机
本病病因为外感风热，或平素过食辛辣炙煿之品，肺胃蕴热所致。故本病病变部位在肺、胃，病机是热毒蕴结咽喉 。
外感风热之邪犯肺，邪毒循经上逆，风热搏结于咽喉，导致喉核赤肿疼痛。若风热犯肺失治，化热入里，或素体肺胃热盛，复感外邪，循经上攻，搏结喉核，热毒炽盛，故见喉核溃烂化脓。因风热搏结或热毒炽盛之余，耗伤肺胃之阴，肺胃阴虚，虚火上炎，搏结咽喉，则喉核肿大，日久不消。
［常考考点］本病病因为外感风热，或平素过食辛辣炙煿之品，肺胃蕴热所致。故本病病变部位在肺、胃，病机是热毒蕴结咽喉。
要点三 诊断要点与鉴别诊断
（一）诊断要点
1.以咽痛、吞咽困难为主要症状。急乳蛾有发热，慢乳蛾不发热或有低热。
2.急乳蛾起病较急，病程较短；反复发作则转化为慢乳蛾，病程较长。
3.咽部检查：急乳蛾可见扁桃体充血呈鲜红或深红色，肿大，表面可有脓点，严重者有小脓肿；慢乳蛾可见扁桃体肿大，充血呈暗红色，或不充血，表面或有脓点，或挤压后有少许脓液溢出。
4.实验室检查：急乳蛾及部分慢乳蛾者可见血白细胞总数及中性粒细胞增高。
（二）鉴别诊断
乳蛾与感冒鉴别 感冒以发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要表现，也可有咽喉红赤。若以咽红、喉核红肿疼痛，甚至溃烂化脓等局部表现为主者，则诊断为乳蛾。
［常考考点］乳蛾的诊断要点及与感冒的鉴别。
要点四 辨证论治
1.辨证要点 主要根据喉核局部表现及伴随症状进行辨证。凡起病急，咽痛，喉核红肿，伴风热表证者，多为风热乳蛾；喉核红肿疼痛化脓，伴里热证者，多为热毒炽盛；凡起病较缓，咽痛不甚，喉核暗红，伴阴虚内热证者，多为肺胃阴虚。
2.治疗原则 以 清热解毒、利咽消肿 为基本治疗原则。
3.分证论治
［常考考点］乳蛾的证型及其辨证要点、治法、使用方剂。
要点一 概述
咳嗽是小儿常见的一种肺系病证。 有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有声有痰谓之咳嗽 。一年四季均可发生，以冬春二季发病率高。任何年龄小儿皆可发病，以婴幼儿为多见。小儿咳嗽有外感和内伤之分，临床上小儿的外感咳嗽多于内伤咳嗽。
要点二 病因病机
小儿咳嗽的病因，主要外因为感受风邪，主要内因为肺脾虚弱。 病变部位在肺，常涉及脾，基本病机为肺失宣肃 。外邪从口鼻或皮毛而入，首犯肺卫，肺失宣肃，气机不利，肺气上逆，发为外感咳嗽。小儿脾常不足，脾虚生痰，上贮于肺，或咳嗽日久不愈，耗伤正气，可转为内伤咳嗽。
要点三 辨证论治
1.辨证要点
（1）辨外感内伤：小儿咳嗽起病急，病程短，咳声高扬，常伴有表证，多属外感咳嗽；起病缓，病程较长，咳声低沉，多兼有不同程度的里证，多属内伤咳嗽。
（2）辨寒热虚实：咳嗽痰稀色白易咳者，多属寒证；咳嗽痰黄质黏咳之不爽者，多属热证。外感咳嗽属实；内伤咳嗽多虚或虚中夹实。咳声高亢，有力，为实；咳声低微，气短无力，为虚。
2.治疗原则 小儿咳嗽的基本治疗原则为宣通肺气。外感咳嗽以疏散外邪、宣通肺气为主，根据寒热证候不同治以散寒宣肺、解热宣肺。内伤咳嗽应辨别病位、病性，随证施治，痰热咳嗽以清肺化痰为主，痰湿咳嗽以燥湿化痰为主，气虚咳嗽以健脾益气为主，阴虚咳嗽则以养阴润肺为主。
3.分证论治
续表
［常考考点］咳嗽的证型及其辨证要点、治法、使用方剂。
要点一 概述
肺炎喘嗽是小儿时期常见的一种肺系疾病，临床以 发热、咳嗽、痰壅、气喘，肺部闻及中细湿啰音 ，X线胸片见 炎性阴影 为主要表现，重者可见 张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫 等症。
本病一年四季均可发生，但多见于冬春季节。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高。本病若治疗及时得当，一般预后良好。病情较重者，容易 合并心阳虚衰及邪陷心肝 等严重变证。
［常考考点］肺炎喘嗽的临床特点是发热、咳嗽、痰壅、气喘，肺部闻及中细湿啰音。
要点二 病因病机
本病外因责之于感受风邪，或由其他疾病传变而来；内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固。 病位在肺，病机为肺气郁闭。痰热是其病理产物 。小儿外感风邪，由口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫，肺失宣降，清肃之令不行，致肺被邪束，闭郁不宣，化热灼津，炼液成痰，阻于气道，肃降无权，从而出现咳嗽、气喘、痰鸣、鼻扇、发热等肺气郁闭的证候，发为肺炎喘嗽。
若邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步发展，可由肺而涉及其他脏腑。若正不胜邪，气滞血瘀加重，可致心失所养，心气不足，甚而心阳虚衰，并使肝脏藏血失调，出现呼吸不利，或喘促息微，颜面唇甲发绀，胁下痞块增大，肢端逆冷，皮肤花纹等心阳虚衰的变证。
［常考考点］病位在肺。病机为肺气郁闭。病理产物是痰热。
要点三 诊断要点
1.临床表现
（1）起病较急，有发热、咳嗽、气急、鼻扇、痰鸣等症，或有轻度发绀。
（2）肺部听诊可闻及较固定的中细湿啰音，常伴干性啰音，如病灶融合，可闻及管状呼吸音。
（3）新生儿患肺炎时，常以不乳、精神萎靡、口吐白沫等症状为主，而无上述典型表现。
2.实验室检查
（1）X线检查：肺纹理增多、紊乱，肺部透亮度降低或增强，可见小片状、斑片状阴影，也可出现不均匀的大片状阴影。
（2）血常规检查：细菌引起的肺炎，白细胞总数可升高，中性粒细胞增多；若由病毒引起的肺炎，白细胞总数正常或降低。
（3）病原学检查：细菌培养、病毒学检查、肺炎支原体检测等可获得相应的病原学诊断，病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。
要点四 辨证论治
1.辨证要点
本病辨证，重在辨常证和变证。常证重在辨表里、寒热、虚实及痰重热重。
（1）初期辨风寒风热：凡恶寒发热，无汗，咳嗽气急，痰多清稀，舌质不红，苔白，为风寒袭肺；若发热恶风，咳嗽气急，痰多黏稠或色黄，舌质红，苔薄白或黄，为风热犯肺。
（2）极期辨痰重热重：痰重则咳嗽剧烈，气促鼻扇，痰多喉鸣，甚则痰声辘辘，胸高抬肩撷肚，舌红苔白滑而腻，脉滑。热重则高热不退，面赤唇红，便秘尿赤，舌红苔黄糙，脉洪大。若高热持续，气急喘憋，烦躁口渴者，可为毒热闭肺。
（3）后期辨气虚阴伤：病程较长者以虚证居多。低热盗汗，干咳无痰，舌红少津，舌苔花剥、苔少或无苔，为阴虚肺热。若面白少华，动则汗出，咳嗽无力，舌质淡，舌苔薄白，为肺脾气虚。
（4）重症辨常证变证：如见呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，为本病中的重症。若正气不足，邪毒闭肺后，阳气虚衰，可见喘促肢厥，脉细弱而数，为心阳虚衰之变证。若邪毒炽盛，内陷心肝，蒙蔽清窍，引动肝风，可见神昏抽搐，为邪陷厥阴之变证。
2.治疗原则 肺炎喘嗽治疗，以 开肺化痰、止咳平喘 为基本原则。若痰多壅盛者，首先降气涤痰；喘憋严重者，治以平喘利气；气滞血瘀者，佐以活血化瘀；肺与大肠相表里，壮热炽盛时可用通腑泄热；病久肺脾气虚者，宜健脾补肺以扶正为主；若阴虚肺燥，宜养阴润肺、化痰止咳。若出现变证，心阳虚衰者，温补心阳；邪陷厥阴者，开窍息风，并配合中西医结合救治。
3.分证论治
续表
［常考考点］肺炎喘嗽的证型及其辨证要点、治法、使用方剂。
要点五 肺炎合并心力衰竭的诊断
（1）心率突然加快，超过180次/分。
（2）呼吸突然加快，超过60次/分。
（3）骤发极度烦躁不安。
（4）面色明显发绀，皮肤苍白、发灰、发花、发凉，指（趾）甲微血管再充盈时间延长，少尿或无尿。
（5）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张，X线示心脏增大。
（6）肝脏迅速扩大。
（7）颜面、眼睑或双下肢水肿。
具有前5项者即可诊断心力衰竭。
要点一 概述
哮喘是小儿时期常见的肺系疾病。哮指声响言，喘指气息言，哮必兼喘，故通称哮喘。临床以 反复发作，发作时喘促气急、喉间哮鸣、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚 为主要特征。
本病包括了西医学所称的喘息性支气管炎、儿童哮喘等。本病有明显的遗传倾向，发病年龄以1～6岁为多见，大多在3岁以内初次发作。多数病儿可经治疗缓解或自行缓解；部分儿童哮喘在青春发育期可完全消失。接受正确治疗和调护的病儿，随年龄的增长，大都可以终生控制而不发作。但如治疗不当，长时间反复发作，会影响肺的功能，易造成肺肾两虚，喘息持续，难以缓解，甚至终生不得控制或危及生命。其发作有明显的季节性，冬春二季及气候骤变时易于发作。
［常考考点］哮喘的临床特征是反复发作，发作时喘促气急、喉间哮鸣、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚。
要点二 病因病机
哮喘的发病原因有外因和内因两个方面。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。
哮喘的发作，都是内有痰饮留伏，外受邪气引动而发。感受外邪，以六淫为主，六淫之邪，以风寒、风热为多。邪入肺经，肺失宣肃，肺气不利，引动伏痰，痰气交阻于气道，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，气机升降不利，以致呼吸困难，气息喘促，喉间痰鸣哮吼，发为哮喘。
本病的发生都是外因作用于内因的结果。其发作之病机为内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰。三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮喘。
要点三 诊断要点与鉴别诊断
（一）诊断要点
1.多有婴儿期湿疹史、过敏史、家族哮喘史。
2.有反复发作的病史。发作多与某些诱发因素有关，如气候骤变、受凉受热、进食或接触某些过敏物质。发作之前多有喷嚏、鼻塞、咳嗽等先兆。
3.常突然发作，发作时咳嗽阵作，喘促，气急，喉间痰鸣，甚至不能平卧，烦躁不安，口唇青紫。
4.肺部听诊两肺可闻及哮鸣音，以呼气时明显，呼气延长。若支气管哮喘有继发感染，可闻及湿啰音。
5.实验室检查 外周血嗜酸性粒细胞增高。肺功能测定显示换气率和潮气量降低，残气量增加。
［常考考点］哮喘的诊断要点。
（二）鉴别诊断
1.咳嗽变异性哮喘 ①咳嗽持续＞4周，常在夜间和（或）清晨及运动后发作或加重，以干咳为主。②临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。③抗哮喘药物诊断性治疗有效。④排除其他原因引起的慢性咳嗽。
2.毛细支气管炎 多由上呼吸道合胞病毒感染所致。常见于2岁以下婴幼儿，尤以2～6个月婴儿最为多见。发病季节以寒冷时多发。常于上呼吸道感染后2～3天出现咳嗽、发热、呼吸困难，喘憋来势凶猛，但中毒症状轻微。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼气性喘鸣，当毛细支气管接近完全梗阻时，呼吸音可明显减低，往往听不到湿啰音。胸部X线常见不同程度的梗阻性肺气肿和支气管周围炎，有时可见小点片状阴影或肺不张。
3.支气管肺炎（肺炎喘嗽） 以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主症。肺部听诊可闻及细湿啰音，以脊柱两旁及肺底部为多。胸部X线见斑点状或片状阴影。
［常考考点］咳嗽变异性哮喘的诊断。
要点四 辨证论治
1.辨证要点 哮喘临床分发作期与缓解期，辨证主要从寒热虚实和肺、脾、肾三脏入手。发作期以邪实为主，重点辨寒热。咳喘痰黄，身热面赤，口干舌红，为热性哮喘；咳喘畏寒，痰多清稀，舌苔白滑，为寒性哮喘。缓解期以正虚为主，重点辨脏腑，再辨气阴阳。气短多汗，易感冒，多为气虚；形寒肢冷面白，动则心悸，为阳虚；消瘦盗汗，面色潮红，为阴虚。
2.治疗原则 发作期当攻邪以治其标，治肺为主，分辨寒热虚实而随证施治。缓解期当扶正以治其本，调其肺、脾、肾等脏腑功能，消除伏痰夙根。
3.分证论治
［常考考点］哮喘的证型及其辨证要点、治法、使用方剂。
要点五 其他疗法
1.针灸疗法
（1）体针：取定喘、天突、内关。咳嗽痰多者，加膻中、丰隆。针刺，1日1次。用于发作期，取大椎、肺俞、足三里、肾俞、关元、脾俞。每次取3～4穴，针刺加灸，隔日1次。在好发季节前作预防性治疗。
（2）耳针：选喘点、内分泌、交感、肺、肾。用于哮喘发作期。
2.中药敷贴疗法 芥子、延胡索、甘遂、细辛，共研细末，加生姜汁调膏，分别贴在肺俞、心俞、膈俞、膻中穴。适用于哮喘缓解期。每年夏季三伏及冬季三九贴敷，疗效尤佳。
要点六 预防与调护
1.预防
（1）积极治疗和清除感染病灶，避免各种诱发因素如烟味、尘螨、花粉、动物皮毛、海鲜发物、冰凉饮料等。
（2）注意气候影响，做好防寒保暖工作，冬季外出防止受寒。尤其气候转变或换季时，要预防外感诱发哮喘。
（3）发病季节，避免活动过度和情绪激动，以防诱发哮喘。
（4）加强自我管理教育，将防治知识教给患儿及家属，调动他们的抗病积极性，配合长期治疗。
2.调护
（1）居室宜空气流通，阳光充足。冬季要保暖，夏季要凉爽通风。避免接触特殊气味。
（2）饮食宜清淡而富有营养，忌进生冷油腻、辛辣酸甜以及海鲜鱼虾等可能引起过敏的食物。
（3）注意呼吸、心率变化，防止哮喘持续发作。
要点一 概述
反复呼吸道感染（包括上呼吸道感染和下呼吸道感染）年发病在一定次数以上者。以感冒、乳蛾 、 咳嗽、肺炎喘嗽在一段时间内反复发作经久不愈为主要临床特征 。反复感染患儿简称“复感儿”。
本病一年四季均可发生，以冬季气候变化剧烈时尤易反复不已。发病年龄以6个月～6岁的小儿，1～3岁的婴幼儿最为常见。若反复呼吸道感染治疗不当，容易发生咳喘、水肿、痹证等病证，严重影响小儿生长发育与身体健康。
要点二 病因病机
小儿反复呼吸道感染内因是禀赋虚弱，肺、脾、肾三脏功能不足，卫外不固。外因是喂养不当，精微摄取不足，调护失宜，外邪乘虚侵袭；用药不当，损伤正气，疾病所伤，正气未复。
小儿为脏腑娇嫩，形气未充之体，藩篱疏松，卫外功能较差，对疾病抵抗力不强，易受外邪侵袭。肺司呼吸，又主皮毛，故肺脏病证最为多见。若小儿肺脾虚亏，或先天禀赋不足，体质柔弱；或属人工喂养，饮食长期失于调理；或少见风日，户外活动较少，表气虚弱，卫外不固，则可因正气不足，御外乏力，易为外邪侵袭而发病。总之，本病的病位在肺，但与脾、肾两脏有密切关联。
要点三 诊断要点
1.按不同年龄每年呼吸道感染的次数诊断 见下表。
反复呼吸道感染诊断条件（次/年）
注：①两次感染间隔时间至少7日以上。②若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加；反之，则不能。但若反复感染，是以下呼吸道感染为主，则应定义为反复下呼吸道感染。③确定次数需连续观察1年。④肺炎需由肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。
2.按半年内呼吸道感染的次数诊断 半年内呼吸道感染≥6次，其中下呼吸道感染≥3次（其中肺炎≥1次）。
要点四 辨证论治
1.辨证要点 本病辨证，重在明察邪正消长变化。感染期以邪实为主，迁延期正虚邪恋，恢复期则以正虚为主。初起时多有外感表证，当辨风寒、风热、外寒里热之不同，夹积、夹痰之差异，本虚标实之病机。迁延期邪毒渐平，虚象显露，热、痰、积未尽，肺、脾、肾虚显现。恢复期正暂胜而邪暂退，当辨肺、脾、肾何脏虚损为主，肺虚者气弱，脾虚者运艰，肾虚者骨弱。
2.治疗原则 本病发作期，应按不同的疾病治疗。迁延期以扶正为主，兼以祛邪。恢复期当固本为要，或补气固表，或温卫和营，或温补脾肾，或滋养肺脾。
3.分证论治
［常考考点］反复呼吸道感染的证型及其辨证要点、治法、使用方剂。
A1型题
1.可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是
A.银翘散
B.桑菊饮
C.新加香薷饮
D.普济消毒饮
E.杏苏散
2.小儿感冒夹痰的病机是
A.肺脏娇嫩
B.先天不足
C.乳食积滞
D.脾胃湿困
E.肾气不足
3.下列以咳嗽痰多、色黄稠黏、喉中痰鸣为辨证要点的是
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.痰热咳嗽
D.痰湿咳嗽
E.气虚咳嗽
4.哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是
A.咳嗽气喘
B.痰壅
C.气急
D.鼻扇
E.哮鸣，呼气延长
5.肺炎喘嗽的基本病机是
A.肺气失宣
B.肺失清肃
C.肺气上逆
D.邪热闭肺
E.痰热内蕴
A2型题
6.患儿，7岁。发热1天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其诊断是
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑邪感冒
D.感冒夹滞
E.感冒夹痰
7.患儿，9个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是
A.夜啼
B.感冒夹痰
C.感冒夹惊
D.急惊风
E.小儿暑温
8.患儿，2岁。咳嗽2天，咳声不爽，痰黄黏稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶寒、头痛，微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.痰热咳嗽
D.痰湿咳嗽
E.阴虚燥咳
9.患儿，10岁。昨天受凉后见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻扇，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是
A.寒性哮喘
B.热性哮喘
C.外寒内热
D.肺实肾虚
E.肺肾阴虚
10.患儿，10个月。高热烦躁，气急鼻扇，张口抬肩，喉中痰鸣，声如拽锯，口唇发绀。其治法是
A.清热宣肺，涤痰定喘
B.清热解毒，止咳化痰
C.辛凉开肺，清热化痰
D.清热活血，泻肺化痰
E.泻肺镇咳，清热化痰
11.患儿，流涕、咳嗽3天后高热不退，咳嗽喘促，鼻扇，喉中痰声辘辘，口唇发绀。其证候是
A.风寒闭肺
B.风热闭肺
C.痰热闭肺
D.痰热咳嗽
E.心阳虚衰
12.患儿，2岁。高热、咳喘9天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。其治法是
A.养阴清肺
B.清肺止咳
C.止咳化痰
D.养阴益胃
E.益气健脾
13.患儿，7岁。曾咳喘反复发作，现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选
A.玉屏风散
B.六君子汤
C.金匮肾气丸
D.二陈汤
E.参苓白术散
B1型题
A.人参五味子汤
B.沙参麦冬汤
C.参附龙牡救逆汤
D.四君子汤
E.玉屏风散
14.治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选
15.治疗顿咳恢复期脾胃气虚证，应首选
A.温肺化痰
B.清肺化痰
C.补肺固卫
D.健脾化痰
E.补肾固本
16.哮喘肺气虚弱证的治法是
17.哮喘肾虚不纳证的治法是
【参考答案】
1.A 2.A 3.C 4.E 5.D 6.A 7.C 8.B 9.B 10.A 11.C 12.A 13.A 14.A 15.A 16.C 17.E